燒傷怎麼辦？燒傷治療五大原則與現場急救措施完整指南

燒傷是日常生活中常見的意外傷害，依據燒傷深度的不同分度，治療方法也有所差異。無論傷勢輕重，及時正確的處理以及預防治療後併發症，都是燒傷救治成敗的關鍵。本文將系統介紹燒傷的治療原則與現場急救措施，幫助您在緊急情況下做出正確應對。

一、燒傷治療五大原則

燒傷的治療需遵循以下五項基本原則：

1. 保護燒傷區域：防止並盡量清除外源性沾染，避免創面遭受二次污染。

2. 防治休克：積極預防和治療低血容量或休克，維持血液循環穩定。

3. 控制感染：妥善治療局部和全身性的感染。

4. 促進創面愈合：運用非手術和手術方法促使創面早日愈合，並盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

5. 防治器官衰竭：預防和治療多系統器官衰竭。

輕度燒傷的治療

對於輕度燒傷，治療重點在於處理創面和防止局部感染，必要時可使用少量鎮靜藥物，並讓患者飲用適當飲料，以補充體液、維持身體機能。

中度以上燒傷的治療

中度以上燒傷因全身反應較大、併發症較多見，需要局部治療與全身治療並重。受傷後24至48小時內，應著重防治低血容量性休克。對於創面，除了防治感染之外，還要盡力使其早日愈合，Ⅲ度（三度）燒傷尤其如此。若能達到這兩項要求，中度以上燒傷也能較順利地治愈。

二、燒傷現場急救措施

正確施行現場急救，能為後續治療奠定良好基礎；反之，不合理或草率的急救處理，則可能耽誤治療、妨礙愈合。現場急救主要包含以下三個環節：

1. 保護受傷部位

• 迅速脫離熱源：如鄰近有涼水，可先沖淋或浸浴，以降低局部溫度、減輕熱力對組織的持續損害。
• 避免再次損傷：傷處的衣褲、襪子等應剪開取下，切勿強行剝脫；轉運過程中傷處朝上，避免受壓。
• 減少沾染：用清潔的被單、衣服等覆蓋創面或簡單包扎，防止細菌污染。

2. 鎮靜止痛

• 安慰和鼓勵受傷者，使其情緒保持穩定，勿驚恐、勿煩躁。
• 酌情使用安定、哌替啶（杜冷丁）等鎮靜止痛藥物。由於重傷者可能已出現休克，用藥須經靜脈給予，同時注意避免抑制呼吸中樞。
• 手足燒傷引起的劇痛，常可用冷浸法加以減輕。

3. 呼吸道護理

火焰燒傷後，呼吸道容易受煙霧、熱力等損害，必須高度重視呼吸道通暢問題，必要時應及時切開氣管（切勿等待呼吸困難表現明顯才處理），並給予氧氣吸入。已昏迷的燒傷患者，同樣須特別注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

三、警惕復合傷的存在

此外，急救時還應檢查有無合併其他外傷（即復合傷）。對於大出血、開放性氣胸、骨折等危及生命的情況，應優先施行相應的急救處理，再進行燒傷的後續治療，以確保患者的生命安全。