以攢竹穴為主治療急性腰扭傷26例臨床體會

作者：李青、仇新軍
資料來源：《中華實用醫藥雜志》2004年9月第4卷第17期

急性腰扭傷是鐵路職工的常見病、多發病，臨床以腰痛劇烈、腰部活動明顯受限為主要表現，多由跌打損傷或勞累負重過度所致。此類患者往往首先求助於推拿按摩，療效參差不一。筆者偶於《針灸心悟》一書中讀得攢竹穴可治急性腰扭傷，遂將此法應用於臨床，療效頗佳，現總結報告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

本組共26例患者，均為鐵路職工。其中男性17例，女性9例；年齡最小20歲，最大43歲；病程最短1小時，最長3天。臨床診斷標準如下：

（1）有明確的腰部扭傷史；
（2）腰部疼痛，後伸、左右側彎及旋轉功能明顯受限；
（3）X線片檢查排除腰椎骨折、脫位等骨性病變。

1.2 治療方法

針刺攢竹穴：於眉頭凹陷處取攢竹穴，常規消毒穴位皮膚。先囑患者活動腰部，尋找並保持疼痛最明顯的受限姿勢，隨即以1寸毫針直刺，進針1～2分（深至骨面），得氣出現酸脹感後，反覆進行小幅度提插點刺約5分鐘，以患者流淚為度。之後留針20～30分鐘，留針期間囑患者繼續活動腰部，作左右旋轉運動。視疼痛緩解情況，可每10分鐘再行提插點刺1～2分鐘，以強化針感。

腰部拔罐：起針後於腰部拔罐，選用大號或中號玻璃火罐，吸附於腰俞、腎俞及腰部壓痛最明顯處，留罐10分鐘。

以上治療每日1次，6次為1個療程。

二、療效觀察

2.1 療效標準

痊癒：腰部疼痛症狀完全消失，體徵陰性，腰部活動自如，恢復正常工作；
顯效：症狀及體徵大部分消失，活動功能良好，能堅持正常工作；
好轉：疼痛及體徵減輕，但活動仍有不同程度障礙；
無效：與治療前相比，症狀和體徵均無變化。

2.2 治療結果

本組26例患者中，痊癒12例，顯效9例，好轉5例，無效0例，總有效率達100%。結果顯示，以攢竹穴為主配合腰部拔罐治療急性腰扭傷，起效迅速、療效確切。

三、體會

急性腰扭傷多為肌肉、筋膜組織損傷或韌帶損傷，一般不涉及椎間盤、椎骨及神經的損害。本病雖在6周內具有自限性，但發病初期腰痛劇烈、活動受限嚴重，直接影響患者的工作與生活。採用以攢竹穴為主的治療方法，可迅速緩解症狀，縮短病程。

從中醫經絡理論分析，急性腰扭傷多屬表證。足太陽膀胱經主一身之表，為人體之藩籬，且腰背部正為膀胱經循行所過之處，故膀胱經病變常表現為腰背疼痛。攢竹穴為足太陽膀胱經腧穴，是經氣所發之處，針刺攢竹可驅散在表之邪、疏通太陽經氣，經氣通暢則疼痛自止，即所謂「通則不痛」。同時，此法亦符合《內經》「病在下，取之上」的上病下治、下病上取的遠端取穴原則。

腰扭傷之疼痛多由經絡血脈瘀阻所致。玻璃火罐產生的負壓對腰痛部位形成直接刺激，局部出現充血、瘀血、毛細血管破裂等罐斑反應，促使機體產生瘀血重吸收現象。這一過程延續並加強了火罐對腧穴的刺激作用，從而疏通瘀阻的經脈。針刺與拔罐相互配合，遠端調經氣、局部化瘀滯，共奏通絡止痛之功。

綜上所述，攢竹穴針刺配合腰部拔罐治療急性腰扭傷，取穴簡便、操作易行、療效顯著，值得基層醫療單位臨床推廣應用。

（收稿日期：2004-05-15）

作者單位：050011 河北省石家莊鐵路中心醫院