以攢竹穴為主治療急性腰扭傷的臨床體會——附26例療效分析

作者：李青　仇新軍
資料來源：《中華實用醫藥雜誌》2004年9月第4卷第17期

急性腰扭傷是鐵路職工的常見病、多發病，臨床上以腰痛伴腰部活動明顯受限為主要症狀，多因跌打損傷或勞累負重過度所致。許多患者往往求助於推拿按摩緩解疼痛。筆者偶然於《針灸心悟》一書中讀到「攢竹穴可治急性腰扭傷」的記載，遂將此法應用於臨床，療效頗佳，現總結報告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

本組共26例患者，均為鐵路職工，其中男性17例，女性9例；年齡最小20歲，最大43歲；病程最短1小時，最長3天。臨床診斷標準如下：

（1）有明顯的腰部扭傷史；（2）腰部疼痛，後伸、左右側彎及旋轉功能受限；（3）X線片檢查排除腰椎病變。

1.2 治療方法

在眉頭凹陷處選取攢竹穴，先對穴位皮膚進行常規消毒。讓患者活動腰部，直至出現疼痛最明顯的受限姿顯的受限姿勢時，採用1寸毫針直刺，進針1～2分（深至骨面），待出現酸脹感後，反覆小幅度提插點刺5分鐘，以患者流出眼淚為度，再留針20～30分鐘。留針期間，可囑患者適當活動腰部，作左右旋轉運動；視疼痛程度，可每10分鐘重複提插點刺1～2分鐘，以加強針感。

起針後配合拔罐療法：選用大號或中號玻璃火罐，分別拔於腰俞、腎俞及腰部壓痛最明顯處，留罐10分鐘。以上治療每日1次，6次為1個療程。

二、療效觀察

2.1 療效標準

痊癒：腰部疼痛症狀消失，體徵陰性，活動自如，恢復正常工作；
顯效：症狀及體徵大部分消失，活動功能尚好，能堅持工作；
好轉：疼痛減輕，體徵改善，但活動仍有障礙；
無效：與治療前相比，症狀和體徵均無變化。

2.2 治療結果

本組26例患者中，痊癒12例，顯效9例，好轉5例，無效0例，總有效率達100%。

三、臨床體會

急性腰扭傷多為肌肉筋膜組織損傷或韌帶損傷，一般不涉及椎間盤、椎骨及神經的損害。本病雖在6週內具有自限性，但發病初期腰痛劇烈、活動受限嚴重，及時治療可迅速緩解症狀、減輕痛苦。

從中醫理論分析，急性腰扭傷多屬表證。足太陽膀胱經主一身之表，為人體之藩籬，且腰背部正為膀胱經循行所過之處，故能主治腰背痛。攢竹穴為足太陽膀胱經腧穴，是經氣所發之處，針刺攢竹可驅散在表之邪、疏通太陽經氣，經氣通暢則疼痛自止，此亦符合「病在下，取之上」的上病下治、下病上治取穴原則。

腰扭傷之疼痛由經絡血脈瘀阻所致。玻璃火罐產生的負壓對腰痛部位形成直接刺激，使局部充血、瘀血、毛細血管破裂而出現罐斑，促使機體產生瘀血重吸收現象。這一過程延續了火罐對腧穴的刺激作用，從而疏通瘀阻的經脈。火罐與針刺相互配合，共奏通絡止痛之功，故能取得滿意的臨床療效。

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（收稿日期：2004-05-15）
作者單位：050011　河北省石家莊鐵路中心醫院