登山者凍傷常識與急救指南：症狀分級、治療措施一次看懂

登山者必知的凍傷常識與急救處理

登山活動常處於低溫、強風與潮濕的高山環境中，若保暖不足或暴露時間過長，極易發生凍傷。了解凍傷的分型、症狀與正確的急救措施，是每位登山者不可或缺的安全知識。

一、依凍傷程度分型

簡單來說，凍傷的程度與燒傷一樣分為四種，即「紅、腫、熱、疱」，由輕至重依次為一度至四度凍傷。

1度凍傷（紅斑性凍傷）

臨床表現：局部皮膚出現紅斑及輕度水腫。
解凍復溫後：局部皮膚立刻變紅或紫紅、腫脹、充血，患者感到局部發熱、癢或燒灼痛。
預後恢復：症狀數日後消失恢復，皮膚不留痕跡，功能不受影響。

2度凍傷（水泡性凍傷）

臨床表現：皮膚有水泡或大皰形成，泡內含黃色黏稠液體或黏稠血漿。
解凍復溫後：局部較為劇烈的疼痛，且對冷熱刺痛不敏感。
預後恢復：症狀於數日後消失恢復，皮膚不留痕跡，功能同樣不受影響。

3度凍傷（壞死性凍傷）

臨床表現：全皮層壞死。
解凍復溫後：皮膚呈褐色、黑色，出現明顯壞死；有時皮膚也會變白然後壞死。
預後恢復：皮膚恢復後留有疤痕和功能障礙，屬較為嚴重的凍傷表現。

4度凍傷（深度壞死）

臨床表現：身體某部位壞死脫落，如肢端、肢體。
解凍復溫後：皮膚逐漸變成褐色、黑色，出現明顯壞死；有時皮膚也會變白然後壞死。
預後恢復：皮膚留有疤痕和功能性障礙，甚至留下殘疾。

二、依環境與部位分型

依凍傷環境分類：可分為「戰壕足」、「水浸手、水浸足」等，多因長時間暴露於濕冷環境所致。

依凍傷部位分類：可分為局部凍傷和全身凍傷。局部凍傷多發生在手指、腳趾、耳朵、鼻子等末梢部位；全身凍傷則可能併發失溫症，危及生命。

三、凍傷的急救與治療措施

一旦發生凍傷，應立即採取以下處理步驟：

1. 迅速脫離寒冷環境：將患者移至溫暖避風處，脫下潮濕的衣物、鞋襪與手套。

2. 溫水復溫：將凍傷部位浸泡於攝氏38至42度的溫水中約20至30分鐘，直至皮膚恢復紅潤、知覺回復。

3. 切勿錯誤處理：不可用雪搓揉患部、不可用火烤或直接接觸高溫熱源，也不可摩擦或按摩凍傷部位，以免造成組織二次傷害。

4. 保護患部：復溫後以乾淨、鬆軟的敷料包裹，指縫間可墊入紗布分隔，避免水泡破裂引起感染。

5. 補充熱量與水分：讓患者飲用溫熱的糖水或熱飲以補充能量，但應避免酒精與咖啡因。

6. 儘速就醫：若出現水泡、皮膚變黑或失去知覺等嚴重症狀，應立即撤離下山並送醫治療，切勿自行挑破水泡。

此外，登山前應做好充分準備：穿著多層透氣保暖衣物、保持手足乾燥、定時活動肢體促進血液循環，並避免長時間靜止暴露於嚴寒環境中，才能有效預防凍傷的發生。