什麼是凍傷?凍傷是指人體遭受低溫侵襲後所發生的損傷。其發生除了與寒冷直接相關外,還受到潮濕環境、局部血液循環不良以及抗寒能力下降等因素影響。醫學上一般將凍傷分為凍瘡、局部凍傷和凍僵三種類型,不同程度的凍傷需要採取不同的急救處理方式。
凍瘡在一般低溫(如攝氏3~5℃)且潮濕的環境中即可發生,因此不僅北方地區常見,華東、華中等氣候濕冷的地區也相當普遍。凍瘡常在不知不覺中發生,好發於耳廓、手部、足部等末梢部位。
症狀表現:局部皮膚發紅或發紫、腫脹、發癢或刺痛,部分患者會起水泡,之後可能出現糜爛或結痂。
處理方式:發生凍瘡後,可在患部塗抹凍瘡膏;若已出現糜爛,可塗抹抗菌類及可體松(皮質類固醇)類軟膏,以防感染並促進癒合。
局部凍傷多發生在0℃以下、缺乏防寒措施的情況下,耳部、鼻部、面部或肢體因受冷凍作用而產生的損傷。依損傷深度不同,一般分為四度:
一度凍傷:局部皮膚由蒼白轉為斑塊狀藍紫色,隨後出現紅腫、發癢、刺痛和感覺異常,屬最輕微的程度。

二度凍傷:局部皮膚紅腫、發癢、灼痛,早期即有水泡出現。
三度凍傷:皮膚顏色由白色逐漸轉為藍色,再變為黑色,感覺消失;凍傷周圍組織可出現水腫和水泡,並伴隨較劇烈的疼痛。
四度凍傷:傷部的感覺和運動功能完全喪失,呈暗灰色。由於凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕,交界處可出現水腫和水泡。
1. 移至溫暖環境:如條件允許,應盡快讓患者進入溫暖的房間,並給予溫熱飲料,協助體溫回升。
2. 溫水浸泡復溫:將凍傷部位浸泡在38℃~42℃的溫水中,水溫不宜超過45℃,浸泡時間以不超過20分鐘為宜。
3. 體溫取暖替代法:若在野外無條件進行熱水浸浴,可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖,同樣能使受凍部位迅速恢復血液循環。
重要禁忌:急救時絕不可用雪搓揉凍傷部位,也不可用火烤,這些錯誤做法只會加重組織損傷。
凍僵是指人體遭受嚴寒侵襲、全身體溫過度下降所造成的損傷。傷員表現為全身僵硬、感覺遲鈍、四肢乏力、頭暈,甚至神志不清、知覺喪失,最後可能因呼吸循環衰竭而死亡。
發生凍僵的傷員往往已無力自救,救助者應立即採取以下措施:
1. 謹慎搬運:立即將傷員轉運至溫暖的房間內,搬運時動作務必輕柔,避免對僵硬的身體造成二次損傷。
2. 去除濕衣:迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪,防止體溫持續流失。
3. 溫水浸浴:將傷員放入38℃~42℃的溫水中浸浴復溫。
4. 衣物凍結的處理:若衣物已凍結在傷員肢體上,切勿強行脫下,以免損傷皮膚;可連同衣物一起浸入溫水,待解凍後再小心取下。
透過上述凍傷急救方法的介紹,希望大家能夠學以致用。當然,最好的應對永遠是預防——在寒冷天氣外出時,應做好保暖工作,保持衣物乾燥,避免長時間暴露於低溫環境,才能有效遠離凍傷威脅。
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