上肢骨折是常見的外傷之一,急救時正確的固定處理能有效防止骨折端移位、減輕疼痛,並避免搬運過程中造成二次傷害。固定時應依據受傷部位與現場可取得的器材,選擇合適的固定方式。以下分別介紹前臂骨折與上臂(肱骨)骨折的固定方法。
準備兩塊長度適當的夾板,分別置放於前臂的掌側與背側。可在傷員患側掌心放置一團棉花,讓傷員握住掌側夾板的一端,使腕關節稍向背屈,然後用繃帶或布帶將夾板妥善固定。最後以三角巾將前臂懸掛於胸前,保持手部略高於肘部,有助於減輕腫脹。
若現場沒有夾板,可將傷側前臂屈曲,手端略為墊高,直接用三角巾懸掛於胸前;再取另一條三角巾(或布帶)將傷臂連同懸吊帶一併固定於胸前,限制其活動,同樣能達到固定的效果。
先將傷肢屈曲貼於胸前,在傷臂外側放置一塊側放置一塊夾板,墊好襯墊後,用兩條布帶分別將骨折上下兩端固定,並將傷臂吊於胸前;再用三角巾(或布帶)將上臂固定於胸部,使骨折部位穩定不動。
可將上臂自然下垂,用三角巾將其固定於胸側,再以另一條三角巾將前臂懸掛於胸前;亦可先將前臂吊掛於胸前,再用另一條三角巾將上臂固定於胸部。兩種方式皆可有效制動,視現場情況靈活運用。
1. 固定前後應留意傷肢末端的血液循環與感覺,如手指出現蒼白、發紫、麻木或腫脹加劇等情況,應立即調整固定的鬆緊度。
2. 夾板與皮膚之間應墊以棉花或柔軟衣物,避免直接壓迫造成疼痛或組織損傷。
3. 固定的鬆緊應適中:過緊會妨礙血液循環,過鬆則無法有效制動。
4. 完成固定後應盡快送醫,由專業醫療人員進行X光檢查與後續治療,切勿自行復位或揉搓傷處。
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