青少年運動傷害警示：肘關節脫位的成因、症狀與急救處理

肘關節脫位是青少年運動傷害中相當常見的一種，多因間接暴力所致。例如突然跌倒時上肢外展、手掌撐地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端在身體重力的作用下突破薄弱的關節囊前壁，向前移位，從而造成肘關節脫位。了解其症狀表現與正確的急救方法，對於避免二次傷害至關重要。

肘關節脫位的常見症狀

受傷後，患者通常會出現以下明顯症狀：

• 肘關節腫脹、疼痛，畸形明顯
• 前臂縮短，肘關節周徑增粗
• 肘前方可摸到肱骨遠端，肘後可觸到尺骨鷹嘴
• 肘關節彈性固定於半伸位，無法正常活動

急救措施

無救助者在場時的自我處理

發生肘關節脫位時，若身邊無人救助，傷員應根據傷情自行判斷是否為關節脫位。切記不要強行將處於半伸位的傷肢拉直，以免造成更大的損傷。正確做法是：用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，繫在領口上，使傷肢肘關節保持半屈曲位固定於前胸部，然後儘快前往醫院接受專業治療。

有救助者在場時的處理

若有人協助救助，但救助人員對骨骼結構不夠熟悉、無法判斷關節脫位是否合併骨折時，切勿輕易實施手法復位，以防損傷周圍的血管和神經。此時可用三角巾將傷肢以半屈曲位懸吊固定在前胸部，隨後立即送醫處理。

肘關節脫位的手法復位

手法復位應由專業醫療人員操作，具體步驟如下：

傷員採坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握住患者腕部，向原有畸形方向持續牽引；另一隻手以手掌自肘前方向肱骨下端向後推壓，其餘四指在肘後將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節復位。

復位成功後，將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊於胸前，或以長石膏托固定。2至3週後去除外固定，並輔以積極的功能鍛煉，以逐步恢復肘關節的正常功能。

溫馨提示：青少年在運動時應做好熱身與防護，跌倒時避免以手掌直接撐地。一旦發生肘關節脫位，務必遵循「不強行拉直、不隨意復位」的原則，及時就醫，才能最大程度保護關節功能。