嬰幼兒牙齒尚未萌出或萌出不全,咀嚼功能未發育成熟,吞嚥功能不完善,氣管保護性反射也不健全,因此進食或玩耍時稍有不慎,異物便可能落入氣管,釀成致命危機。
異物落入氣管後,最突出的症狀是劇烈的刺激性嗆咳。由於氣管或支氣管被異物部分或完全阻塞,患兒會出現氣急、憋氣等現象;若一側支氣管被阻塞,另一側吸入空氣較多,還可能形成肺氣腫。
較大或稜角較小的異物(如大棗)可能將大氣管完全阻塞,短時間內即可導致憋喘死亡。此外,軟條狀異物(如酸菜條)吸入後可能剛好跨置於氣管分支的嵴上,如同跨在馬鞍上,雖僅引起部分梗阻,卻會成為長期的氣管內刺激物,使患兒長期咳嗽、發燒,甚至引發肺炎、肺膿腫,同樣可能危及生命。
當幼兒異物嗆入氣管時,家長千萬別驚慌失措,更不要試圖用手指將異物挖出,以免將異物越推越深。可立即採用以下兩種方法,盡快清除異物:
適用於嬰幼兒:家長可立即倒提其兩腿,讓頭部向下垂,同時輕拍其背部,利用異物自身重力與嗆咳時胸腔內氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
讓患兒坐著或站著,救助者站其身後,用雙臂環抱患兒,一手握拳,大拇指向內放在患兒肚臍與劍突之間,另一手掌壓住拳頭,有節奏地使勁向上向內推壓,促使橫膈抬起,壓迫肺底,使肺內產生一股強大氣流,將異物從氣管內向外沖出,直達口腔後排出。
若上述方法無效或情況緊急,應立即撥打急救電話,並盡快將患兒送往醫院。醫生會根據病情施行氣管鏡鉗取術或氣管切開術,及時取出異物,避免延誤搶救時機。
平時應避免讓幼兒接觸花生、豆類、大棗、果凍等容易嗆入氣管的食物;進食時讓孩子保持安靜坐姿,切勿邊跑邊吃、哭鬧或大笑;鈕扣、電池、玩具零件等細小物品應收納在幼兒拿不到的地方,從源頭降低異物嗆入的風險。
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