氣管異物為何總找上孩子？小兒氣管異物的六大成因與預防對策

讀者來信：

我的孩子今年2歲，前不久吃花生時不慎跌倒，花生仁誤入氣管。幸好及時送醫，才避免了一場悲劇。最近，同事家的孩子也發生了類似意外。請問，氣管異物為什麼特別容易發生在小兒身上？平時又該如何預防呢？

——河南 趙大山

小兒氣管異物：不可輕忽的耳鼻喉科急症

趙大山讀者您好：

氣管異物是耳鼻喉科常見的急症之一，若未及時處理，可能危及生命。臨床上，氣管異物絕大多數發生於小兒。以天津兒童醫院收治的3715例氣管異物患兒為例，2歲以下患兒占64.08%，5歲以下患兒更高達94.02%，年齡最小的僅2個月大，死亡率約為1.6%～7%。這些數據數據顯示，嬰幼兒正是氣管異物的高危險群，家長務必提高警覺。

為什麼小兒特別容易發生氣管異物？

小兒容易發生氣管異物，主要與其生理發育特點有關，常見原因包括以下六種：

1. 咽喉防禦機能尚未健全

小兒正處於發育階段，大腦機能尚未成熟，無法有效統管全身反應，咽喉的防禦保護機能也不完善，異物極易誤入氣管。

2. 咀嚼能力不足

小兒的咀嚼機能尚不完善，較硬的食物（如堅果、豆類）難以充分嚼碎，整顆或大塊食物容易被吸入氣管。

3. 進食時哭鬧或嬉笑

孩子在進食過程中若哭鬧或大笑，聲門會處於開放狀態，口中的食物便可能趁機被吸入氣管。

4. 口含食物或玩具的習慣

部分小兒有口中含著食物或玩具的習慣，一旦跌倒或嬉戲奔跑，口中物品很容易滑入氣管。

5. 呼吸道疾病引發的咳嗽

當小兒患有呼吸道疾病時，頻繁的咳嗽可能使口中的食物被吸入氣管。

6. 昏迷或全身麻醉狀態

處於昏迷或全身麻醉狀態的小兒，吞嚥反射減弱，容易將嘔吐物吸入氣管。

五項預防措施，家長一定要做到

預防勝於治療，以下幾點是家長日常照護中必須留意的重點：

1. 避免餵食過硬食物：不要給幼兒吃瓜子、花生、豆類等堅硬、圓滑且不易嚼碎的食物。
2. 進食時保持安靜：不要讓孩子在吃飯時哭鬧、嬉戲或跑動，專心進食才能降低嗆入風險。
3. 移除環境中的小物件：剛學會爬行的孩子活動範圍內，不要放置體積小的玩具或物品，以防孩子抓取後放入口中。
4. 糾正口含東西的習慣：一旦發現孩子口中含著食物或玩具，應耐心勸說、溫和誘導，讓孩子順利吐出，切勿責罵驚嚇，以免孩子因哭鬧反而將異物吸入。
5. 培養細嚼慢咽的習慣：從小養成良好的進食習慣，是長遠的預防之道。

懷疑異物入氣管時，切莫心存僥倖

一旦懷疑或確定孩子將異物誤入氣管，家長千萬不要抱持僥倖心理，觀察等待只會延誤搶救時機。應立即將孩子送至醫院診治，必要時需接受手術取出異物，以免釀成無法挽回的意外。掌握正確知識、做好日常預防，並在緊急時刻果斷就醫，才是守護孩子呼吸道安全的關鍵。