幼兒誤食異物怎麼辦？症狀判斷、急救處理與預防全攻略

嬰幼兒常會本能地把東西往嘴裡塞，因誤食意外而就醫診治或住院的幼兒不在少數。其實，意外是可以預防的——爸媽只要多留意居家環境，便能大幅降低風險；若意外不幸發生，掌握正確的處理步驟，也能將傷害減到最低。

幼兒為什麼容易誤食異物？

幼兒習慣把東西放進嘴裡，背後有生理與心理兩大因素。一般幼兒在4、5個月大時便進入口欲期，並持續到3歲左右，會不斷嘗試抓取東西往嘴裡放；6個月大的幼兒已會吸吮與咀嚼，手部抓握能力也逐漸發展，透過嘗試與學習的過程尋求心理慰藉、滿足安全感。

此外，幼兒視力尚未發育完全，因此會透過觸摸與口腔探索來累積經驗，感受物品的軟硬、味道與大小。在這個探索過程中，幼兒慢慢累積智力，對周遭事物也有更充分的了解。

我家寶貝誤食了嗎？觀察這些症狀

要判斷幼兒是否誤食異物，可從以下症狀觀察：

• 咳嗽、想吐：異物進入氣管時，幼兒會出現咳嗽症狀，同時伴有想吐的感覺。
• 哮鳴聲：若異物被吸入肺部，可能出現哮鳴聲。
• 臉色變差：當幼兒臉色突然變差，異物很可能已卡在氣管。

一旦懷疑孩子誤食異物，應立即就醫治療。異物長期塞在氣管，容易引起潰爛，嚴重時更可能導致支氣管發炎，家長千萬不可輕忽其嚴重性。

體內最容易卡住異物的位置

1. 氣管喉頭：氣管卡住異物時，幼兒易發出哮鳴聲，嚴重時可能引發吸入性肺炎，應立即送醫。
2. 食道（上端狹窄處或下端進入胃的賁門處）：異物卡在食道時，可先用急救法幫助幼兒咳出；若持續卡住，或屬圓盤電池等具毒性物質，應盡快以內視鏡取出。
3. 胃及十二指腸（特別是胃出口到十二指腸的幽門處）：若異物相對無危險性（如錢幣、鈕扣）且已在胃裡，最長可先觀察4週；若卡在十二指腸，一般建議最長觀察2週，看異物是否自行排出，若仍無動靜，再以內視鏡取出。
4. 小腸進大腸處：異物若一直卡在小腸，就必須以開刀方式取出；若已進入大腸且屬無危險性異物，可讓它隨糞便排出。
5. 直腸肛門口：可直接挖取拿出異物。

異物卡在氣管還是食道？一招快速判斷

最簡單的判斷方法是觀察幼兒能否發聲說話：

• 無法發聲：可能是氣管完全阻塞，應立即採用適當的急救法（如哈姆立克法、拍背壓胸法）幫助排出異物。
• 還能說話：表示異物在食道內，或僅部分阻塞氣管，此時不需再施救，應盡速送醫治療。

需要照X光嗎？

當家長懷疑幼兒吞食異物時，請先檢查孩子周圍是否有疑似被誤食的物品，並用手電筒檢查孩子的嘴巴及喉嚨，看是否看得到異物。如果能確定吞食的是什麼東西，而且已當場取出，就不需要照X光；但若無法判斷究竟有無誤食，就醫時醫師會為孩子照X光，涵蓋範圍包括喉嚨、胸部及腹部。

提醒家長，並非所有異物都能透過X光檢查出來——金屬類最容易顯影，塑膠類、木頭、玻璃等則不易顯影，會造成判斷上的困難。因此，X光片的結果不能完全排除幼兒誤食異物的可能性。

另外，若經X光檢查確認是相對無危險性的非尖銳性異物（如錢幣、鈕扣），通常可隨糞便排出。家長只需讓孩子多喝水、多吃幫助排便的蔬果，大部分在一兩天後即可排出。建議事故發生後三天內，每次排便都將糞便留在便盆或容器裡，耐心地用竹筷仔細翻開檢查，確認異物是否排出；若遲遲未見排出，請再次帶孩子就醫診治。

如何預防氣道異物？三大措施

1. 避免高危險食物：不給學齡前兒童吃花生、瓜子、豆類及帶核的食物（如棗子、梅子、桔子等）。
2. 糾正含咬玩具的習慣：及時糾正孩子將小玩具含入口中玩耍的不良習慣，並盡量避免讓孩子接觸有可能吸入氣道的小玩具。
3. 培養安靜進食習慣：孩子在進食時，應嚴禁吵鬧跑跳；大人此時也應避免訓斥、驚嚇孩子或與之逗笑。

出現這些情況要提高警覺

• 孩子吃了花生米、瓜子、豆類或帶核食物後，出現較劇烈的咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞或喘鳴音。
• 孩子沒有其他感冒症狀，卻突然出現劇烈咳嗽。
• 經醫生治療但反覆不癒的支氣管炎、支氣管哮喘患兒，家長應提高重視，反覆詢問孩子有無食用上述食品，並及時向醫生提供相關線索。

一旦發現孩子發生氣道異物，應爭分奪秒立即在現場採取有效措施：若張口後可在咽喉部位看見異物，可小心謹慎地用手指伸入將異物摳出；如異物已進入氣管，應立即將孩子頭朝下豎起，重重拍擊背部，幫助異物自然落出。採取上述措施後，無論異物是否已排出，都必須及時送醫檢查。

異物都能自行排出嗎？

一般來說，直徑小於2公分（約1元硬幣大小）、長度小於4公分的異物，若非尖銳或有腐蝕性的物品，都可以隨糞便排出。但若異物超過此範圍、已嚴重影響呼吸或吞嚥，或卡在消化道某段超過可接受的觀察期、評估難以自行排出者，則需靠內視鏡取出。

阻塞呼吸道及食道的異物一定要盡快取出；鈕扣電池雖然很小但具腐蝕性，也要盡快拿出。除此之外，一般而言80%～90%無危險性的異物可自行排泄出來，10%～20%需透過內視鏡取出，僅約1%極少數情況需經由開刀才能取出。