「我的小孩今年2歲,前不久吃花生時不小心跌倒,花生仁誤入了氣管。幸好我們及時將他送醫,才避免了一場意外。最近,我同事家的孩子也發生了類似的事情。」河南讀者趙大山來信詢問:「氣管異物為什麼多見於小兒?應該如何預防呢?」
氣管異物是耳鼻喉科常見的一種急症,如不及時處理,可能危及生命。在臨床上,氣管異物多見於小兒。以天津兒童醫院收治的3715例氣管異物患兒為例,2歲以下的患兒占64.08%,5歲以下的患兒占94.02%,年齡最小的僅有2個月大,死亡率為1.6%~7%。這些數字提醒每一位家長:預防小兒氣管異物,絕不可掉以輕心。
小兒之所以容易發生氣管異物,主要有以下六個原因:
1. 咽喉防禦機能不健全:小兒正處於發育階段,大腦機能尚未成熟,不能很好地統管全身,咽喉的防禦保護機能也不健全,異物極易誤入氣管。
2. 咀嚼功能不完善:小兒的咀嚼機能尚不完善,較硬的食物無法充分嚼碎,容易被吸入氣管。
3. 進食時哭鬧或嬉笑:小兒進食時若哭鬧或發笑,聲門會開放,口中的食物便可能被吸入氣管。
4. 口含食物的習慣:部分小兒喜歡口含食物,當跌倒或嬉戲時,口中的食物容易被吸入氣管。
5. 呼吸道疾病的影響:當小兒患有呼吸道疾病時,頻繁的咳嗽可能使食物誤入氣管。
6. 特殊狀態下的風險:昏迷或處於全身麻醉狀態的小兒,容易將嘔吐物吸入氣管。
針對上述原因,家長可以從以下五個方面著手預防:
1. 避免餵食過硬的食物:不要給小兒吃瓜子、花生、豆類等太硬、不易嚼碎的食物。
2. 保持安靜進食:不要讓小兒在吃飯時哭鬧或嬉戲,營造專心用餐的環境。
3. 收好細小物品:剛學會爬行的孩子周圍不要放置小玩具或小物件,以防孩子抓到後放入口中。
4. 糾正口含異物的習慣:堅決糾正小兒口含食物或玩具的習慣。一旦發現小兒口中有東西,應耐心勸說、誘導,讓其順利吐出,切忌驚嚇或強行摳取。
5. 培養良好進食習慣:從小培養小兒細嚼慢嚥的良好習慣,進食時有大人在旁看護。
一旦懷疑或確定小兒將異物誤入氣管,家長千萬不要存有任何僥倖心理,應立即將孩子送至醫院診治,必要時需進行手術治療,以免延誤病情、發生意外。及時就醫,是避免悲劇發生的關鍵。
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