嬰幼兒因牙齒尚未萌出或萌出不全,咀嚼功能未發育成熟,吞嚥功能不完善,加上氣管的保護性反射不健全,一旦誤吞或吸入異物,極易落入氣管,造成窒息甚至危及生命。家長若能掌握正確的急救方法,往往能在關鍵時刻挽救孩子的性命。
當異物落入氣管後,最突出的症狀是劇烈的刺激性嗆咳。由於氣管或支氣管被異物部分阻塞或完全阻塞,患兒會出現氣急、憋氣的現象;也可能因一側支氣管阻塞,而另一側吸入空氣較多,形成肺氣腫。
需要特別警惕的是,較大的或稜角圓鈍的異物(如大棗)可能將大氣管完全阻塞,短時間內即可導致憋喘死亡。此外,還有一種軟條狀異物(如酸菜條),吸入後剛好跨置於氣管分支的嵴上,如同跨在馬鞍上,雖僅引起部分梗阻,卻會成為長期的氣管內刺激物,使患兒長期咳嗽、發燒,甚至引發肺炎、肺膿腫,同樣可能置孩子於死地。
當幼兒出現異物嗆入氣管的情況時,家長千萬別驚慌失措,也不要試圖用手指把異物挖出來,以免將異物越推越深。可採用以下兩種方法盡快清除異物:
對於嬰幼兒,家長可立即倒提其兩腿,讓頭部向下垂,同時輕拍其背部。這樣可以藉助異物自身的重力,以及嗆咳時胸腔內氣體的衝力,迫使異物向外咳出。
可讓患兒坐著或站著,救助者站其身後,用兩手臂抱住患兒。一手握拳,大拇指向內放在患兒的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節奏地使勁向上向內推壓,以促使橫膈抬起,壓迫肺底,讓肺內產生一股強大的氣流,使之從氣管內向外衝出,逼使異物隨氣流直達口腔,將其排出。
若上述方法無效,或情況緊急,應立即將患兒送往醫院救治。醫生會根據病情施行氣管鏡鉗取術,或進行氣管切開術,及時取出異物,確保呼吸道暢通。
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