幼兒氣管異物急救指南：家長必學的兩種救命方法

氣管異物是兒童常見的意外急症之一，也是造成5歲以下幼兒死亡的重要原因。當孩子突然劇烈嗆咳、呼吸困難時，家長若能掌握正確的急救方法，往往能在關鍵時刻挽救孩子的生命。

為什麼嬰幼兒特別容易發生氣管異物？

嬰幼兒的牙齒尚未萌出或萌出不全，咀嚼功能未發育成熟，吞嚥功能不完善，加上氣管的保護性反射還不健全，進食時哭鬧、嬉笑或跑跳，都可能使食物或小物件誤入氣管，造成阻塞。

當異物落入氣管後，最突出的症狀是劇烈的刺激性嗆咳。由於氣管或支氣管被異物部分或完全阻塞，患兒會出現氣急、憋氣等現象；若一側支氣管受阻，另一側吸入空氣較多，還可能形成肺氣腫。

需要特別警惕的是兩種危險情況：

體積較大或稜角圓鈍的異物（如大棗）：可能將大氣管完全阻塞，短時間內即可因窒息而死亡。
軟條狀異物（如酸菜條）：吸入後可能恰好跨置於氣管分支的隆嵴上，如同跨在馬鞍上。雖然只引起部分梗阻，卻會成為長期的氣管內刺激物，導致患兒長期咳嗽、發燒，甚至引發肺炎、肺膿腫，同樣可能危及生命。

當幼兒出現異物嗆入氣管的情況時，家長千萬不要驚慌失措，也切勿試圖用手指伸入喉嚨挖取異物，以免將異物推得更深。可採用以下兩種方法盡快清除異物：

對於嬰幼兒，家長可立即倒提其雙腿，使其頭部向下垂，同時輕拍其背部。藉由異物自身的重力，以及嗆咳時胸腔內氣體的衝力，迫使異物向外咳出。

讓患兒坐著或站著，救助者站在其身後，用雙臂環抱住患兒腹部。一手握拳，將大拇指內側置於患兒的肚臍與劍突（胸骨下端）之間，另一手掌壓住拳頭，有節奏地用力向內、向上推壓。此動作可使橫膈抬起、壓迫肺底，讓肺內產生一股強大的氣流向外衝出，將異物隨氣流逼至口腔排出。

若上述急救方法無效，或患兒情況危急（如面色發紫、意識不清），應立即送醫救治。醫生會根據病情施行氣管鏡鉗取術或氣管切開術，及時取出異物、恢復呼吸道通暢。

平時應避免讓5歲以下幼兒食用整粒堅果、大棗、果凍等易嗆食物；進食時保持安靜坐姿，避免邊吃邊玩或哭笑；並將硬幣、小玩具等細小物品放在幼兒拿不到的地方，從源頭降低氣管異物的風險。