幼兒氣管異物急救全攻略：辨識症狀、正確處理與就醫時機

嬰幼兒因牙齒尚未萌出或萌出不全，咀嚼功能與吞嚥功能皆未發育成熟，加上氣管的保護性反射不健全，一旦進食時哭鬧、嬉笑或跌倒，異物便容易滑入氣管，造成呼吸道阻塞。氣管異物是幼兒常見且危險的意外傷害之一，若處理不當或延誤搶救，短時間內即可能危及生命。

氣管異物的典型症狀

當異物落入氣管後，最突出的症狀是劇烈的刺激性嗆咳。由於氣管或支氣管被異物部分或完全阻塞，患兒會出現氣急、憋氣等表現；若一側支氣管被阻塞，另一側吸入空氣較多，還可能形成肺氣腫。

值得注意的是，較大或表面稜角圓滑的異物（如大棗）可能將大氣管完全堵住，導致短時間內窒息死亡。另有一類軟條狀異物（如酸菜條），吸入後剛好跨置於氣管分支的隆嵴上，如同跨在馬鞍上，雖只引起部分梗阻，卻會成為長期的氣管內刺激物，使患兒長期咳嗽、發燒，甚至引發肺炎、肺膿腫，同樣可能致命。

家長必學的兩種急救方法

當幼兒出現異物嗆入氣管的情況時，家長千萬不要驚慌失措，也不要試圖用手指伸入咽喉挖取異物，以免將異物推得更深。可採用以下兩種方法盡快清除異物：

一、倒立拍背法（適用於嬰幼兒）

家長可立即倒提幼兒雙腿，使其頭部朝下垂下，同時輕拍其背部。藉由異物自身的重力，以及嗆咳時胸腔內氣體產生的衝力，迫使異物向外咳出。

二、推壓腹部法（腹部衝擊法）

讓患兒坐著或站著，救助者站在其身後，用雙臂環抱患兒，一手握拳，大拇指向內放在患兒肚臍與劍突之間，另一手掌壓住拳頭，有節奏地用力向上向內推壓，促使橫膈抬起、壓迫肺底，使肺內產生一股強大的氣流向外衝出，逼使異物隨氣流直達口腔而排出。

何時必須立即送醫？

若上述方法無效，或患兒呼吸困難持續加劇、嘴唇發紫、意識不清，應立即撥打急救電話並將患兒送往醫院。醫生會根據病情施行氣管鏡鉗取術或氣管切開術，盡快取出異物、恢復呼吸道通暢。

預防勝於急救：日常注意事項

除了掌握急救技能，日常預防更為重要：

• 避免讓三歲以下幼兒食用整顆堅果、大棗、果凍、圓形糖果等高風險食物；
• 進食時讓孩子保持安靜坐姿，切勿邊吃邊跑、哭鬧或大笑；
• 將硬幣、電池、玩具零件等小型物品收納在幼兒拿不到之處；
• 選擇符合年齡、無細小零件的玩具；
• 建議家長及照顧者定期學習幼兒急救課程，以備不時之需。