氣管吸入異物怎麼辦？症狀辨識、急救步驟與預防重點全解析

兩起真實案例的警示

據相關報導，一名11個月大的男嬰因咳嗽、氣促長達45天入院治療，反覆內科治療無效，期間多次出現窒息，最後一次因搶救失敗而死亡。解剖後才發現，患兒的主氣道內竟卡著一顆花生米。

另一位兩歲男童則幸運許多。他在醫院門診接受靜脈注射時，邊打點滴邊吃果凍，突然發生窒息，當時面色青紫、四肢掙扎。值班護士立即將孩子頭朝下抱起，壓腹、拍背，數秒鐘後一大塊果凍從孩子口中噴出，孩子順利獲救。

這兩個案例一死一生，關鍵差異就在於「即時且正確的急救處置」。氣管異物發生時，患者能否得救，往往就取決於短短幾分鐘內的應變。

氣管異物是常見且凶險的意外事故。統計顯示，7歲以內兒童最為多見，尤其是剛學會走路到兩歲之間的幼兒發生率最高，死亡率也相當高。

當小兒口中含著東西說話、哭笑或劇烈活動時，口中的物品很容易被吸入氣管造成阻塞，導致窒息。加上幼兒好奇心強，只要拿得到的東西都會往嘴裡送，花生米、瓜子、果凍、硬幣、鈕扣等都可能成為危險來源。成年人也可能因進食時說笑、匆忙吞嚥而不慎嗆入異物。

異物吸入氣管後，會刺激氣道黏膜，患者通常會突然出現以下症狀：

若異物完全堵塞氣管，患者將無法說話、咳嗽或呼吸，情況十分危急，必須立即施救。

發現有人疑似氣管異物堵塞時，首先清除其鼻腔和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，同時盡速撥打急救電話求助，並依下列方法施救。

救護者站在病人身側後方，雙臂環繞患者腰腹部，一手握拳，以拇指側頂住心口與肚臍連線的中點，另一手重疊在握拳的手上，向上向內猛烈擠壓上腹部。擠壓要快而有力，壓後放鬆，反覆操作直到異物排出為止。注意施力位置不可偏離中線兩側，以免傷及肋骨或腹腔器官。

若病人已倒臥在地，讓病人屈膝蜷身、面向搶救者，搶救者用膝蓋和大腿抵住病人胸部，以掌根在肩胛骨之間的脊柱部位連續有力拍擊四次，使異物排出。

1. 拍背法：讓小兒趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，一手托住其胸口，另一手拍擊背部4下，促使小兒咳出異物；也可將患兒倒提，拍擊背部協助異物排出。

2. 催吐法：用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用於位置較靠近喉部的氣管異物。

3. 迫擠胃部法：救護者從背後抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放鬆，重複而有節奏地進行，藉由形成的衝擊氣流把異物沖出。

若上述方法皆未奏效，應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科，由醫師在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。若患者呼吸停止，應立即給予口對口人工呼吸，並持續急救直到救護人員接手。

特別提醒：即使異物已成功排出、症狀緩解，仍建議就醫檢查，確認氣道內沒有殘留碎屑，以免延誤治療。