異物吸入氣管如何急救？兒童氣管異物的症狀辨識、急救步驟與預防重點

兒童在進食或玩耍瓜子、豆類、花生、扣子等物品時，常因突然驚嚇、跌倒、哭笑而將異物吸入氣管；成人則可能因口中含物（如鐵釘）不慎吸入，或在昏迷時將嘔吐物、假牙誤吸入氣管。

氣管異物的危險訊號

異物刺激氣管後，患者會突然出現劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸與吞嚥困難、聲音嘶啞，面色由蒼白迅速轉為青紫，甚至失去知覺昏倒在地。若異物完全堵塞氣道超過4分鐘，就會危及生命；即使搶救成功，也可能留下癱瘓、失語等嚴重後遺症。若異物僅部分堵塞氣道又咳不出來，則可能引發肺炎、肺不張。因此，最關鍵的措施是在第一時間於現場排出異物，並同時撥打119（或當地急救專線）求助。

三種現場急救方法

1、站位急救法（腹部衝擊法／哈姆立克法）

救護者站在患者身後，用雙臂環繞患者腰部，一手握拳，將拳頭拇指側頂在患者上腹部（肚臍稍上方）；另一手握住此拳，向上、向後猛烈擠壓患者上腹部。擠壓動作要快速有力，壓後隨即放鬆，可重複數次，直到異物排出為止。

2、臥位急救法

若患者已無法站立，可讓其仰臥，救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上，雙手掌疊放在患者肚臍稍上方，向下、向前快速擠壓，壓後隨即放鬆，反覆操作直至異物排出。

3、兒童急救法

讓患兒俯臥在救護者兩腿之間，保持頭低腳高的姿勢，用手掌適當用力在患兒兩側肩胛骨之間拍擊4次；若拍背無效，可讓患兒背部貼靠在救護者的腿上，再用兩手食指和中指用力向後、向上擠壓其腹中上部，壓後立即放鬆，可重複數次，必要時緊急送醫。

特別提醒：一歲以下嬰兒禁用腹部擠壓

嬰兒腹腔器官脆弱，不宜施行腹部衝擊。正確做法是採用「拍背壓胸法」：讓嬰兒面朝下趴在救護者前臂上，頭低於身體，用手掌根部在肩胛骨間拍擊5次，再翻轉嬰兒面朝上，用兩指在胸部中央（兩乳頭連線下方）快速按壓5次，如此交替進行，直至異物排出。

急救後仍不可掉以輕心

即使異物成功排出、症狀緩解，也應儘速就醫檢查，確認氣道內是否有殘留碎屑，以及胸部、腹部組織有無因擠壓造成的損傷。若患者中途失去意識、呼吸停止，應立即撥打119並開始心肺復甦術（CPR），直到救護人員接手。

日常預防勝於急救

要降低氣管異物風險，平時應注意：
・幼兒進食時保持安靜坐姿，避免邊吃邊跑、哭笑或說話；
・五歲以下孩童盡量避免食用整粒堅果、瓜子、果凍、圓形糖果等高風險食物；
・將硬幣、鈕扣、電池、彈珠等小物件收納妥當，遠離嬰幼兒可觸及之處；
・成人工作時勿養成口含釘子、圖釘等物品的習慣；
・長者配戴假牙應確保穩固，進食細嚼慢嚥。