農曆新年期間家庭聚會頻繁,活潑可愛的小寶貝往往成為全場焦點,親友們常以餵食、逗樂等方式表達喜愛。然而,年輕父母有時礙於情面不便拒絕,無形中卻可能埋下致命隱患。
今年春節,一位西安的媽媽在微博上聲淚俱下地描述了一幕悲劇:她閨蜜兩歲左右的寶寶,在家庭聚會時被親戚餵食一粒開心果,不慎嗆入氣管,最終因窒息搶救無效不幸身亡。親戚的餵食行為本無惡意,卻因缺乏醫療常識,釀成無法挽回的後果。
幼兒的吞嚥反射尚未發育完善,咽喉的會厭軟骨控制能力不足,進食時本身就可能發生食物誤入氣管的情況。此外,嬰幼兒後牙尚未長出,咀嚼功能差,常直接吞嚥整塊食物,加上喉頭保護性反射功能不良,食物極易嗆入氣管。
在人多嘈雜的場合,幼兒若因興奮或緊張而大笑、哭鬧時被餵食,更會大幅增加氣管異物的風險。春節期間,花生、瓜子、糖果等顆粒狀零食隨處可見,正是異物嗆喉的高峰期。其中,果凍與堅果卡喉的致死率極高——果凍質地又軟又滑、難以取出,一旦誤吸就會將氣道堵得死死的,孩子很容易窒息,即使搶救及時也可能危及生命,過去已有不少寶寶吃果凍卡喉無法施救的悲劇案例。
海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)又名「海氏急救法」,由美國醫師亨利·海姆立克於1974年發明,是全世界搶救氣管異物患者的標準方法。
其原理是衝擊腹部膈肌下軟組織,使腹部受到突然向上的壓力、壓迫兩肺下部,驅使肺部殘留空氣形成一股帶有衝擊性、方向性的強勁氣流,直入氣管,將堵塞氣管或喉部的食物硬塊等異物排出,使人獲救。
讓患者站著或坐著,救護者從背後抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側放在患者肚臍稍上方的腹部;另一手包住握拳之手,急速、衝擊性地向內上方壓迫腹部,反覆有節奏、有力地進行,利用形成的氣流把異物沖出。患者應配合將頭部略低、嘴巴張開,以便異物吐出。
讓患者採仰臥姿,救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上,雙手疊放,以手掌根頂住患者肚臍稍上方的腹部,快速、衝擊性地向前上方壓迫;之後打開患者下頷檢查,若異物已被沖出,應迅速掏出清理。
救護者應立即將孩子抱起,一隻手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸;另一隻手托住孩子後頸部,讓其臉朝下趴在救護者的膝蓋上,在孩子背上拍擊1—5次,並觀察是否吐出異物。
若異物仍未排出,可將孩子翻過來面對救護者,用併攏的手指在其胸部下半段按壓1—5次。過程中隨時留意孩子口中是否有異物,若有,救護者應用手指將異物「鉤」取出來,千萬不要向下捅,以免異物越推越深。
切記:以上所有動作都必須在孩子頭部低於胸部的姿勢下完成。
醫生提醒,切勿給嬰幼兒餵食花生米、蠶豆、黃豆、瓜子及類似堅果類食物,果凍、軟硬糖等也不行。「嬰幼兒後牙尚未長出,咀嚼功能差,經常吞嚥整塊食物,且喉頭保護性反射功能不良,容易使食物嗆入氣管,這些食物都是導致嬰兒窒息的根源。」以下10種食品最容易引發嬰幼兒氣管異物,家長務必提高警覺:
走親訪友時,建議主動告知親友不要隨意餵食幼兒;平時進食也應讓孩子安靜坐好,避免邊玩邊吃、邊笑邊吃。萬一真的發生異物嗆喉,請立即施以海姆立克急救法,並同步撥打119求助,把握黃金搶救時間。
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