兒童在進食或玩耍時,常因突然受到驚嚇、跌倒、哭笑等狀況,將瓜子、豆類、花生、扣子等異物吸入氣管;成人則多因口中含著鐵釘等物品時不慎吸入,或因昏迷而將嘔吐物、假牙誤吸入氣管。異物入氣管是生活中常見卻極為危險的意外,必須立即正確處理。
氣管受到異物刺激後,患者會突然出現劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀,面色由蒼白迅速轉為青紫,嚴重時甚至失去知覺、昏倒在地。
若異物完全堵塞氣管且未及時搶救,超過4分鐘就可能危及生命;即使搶救成功,也可能留下癱瘓、失語等嚴重後遺症。若異物僅部分堵塞氣管又咳不出來,則可能引發肺炎、肺不張等併發症。因此,最關鍵的措施是在現場即刻將異物排出。
救護者站在患者身後,用雙臂環繞患者腰部,一手握拳,將拳頭拇指側頂在患者上腹部(肚臍稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向後猛烈擠向後猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動作要快速有力,擠壓後隨即放鬆,可反覆進行直到異物排出。
若患者已倒地或無法站立,可讓其仰臥,救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上,雙手掌疊放在患者肚臍稍上方,向下、向前快速擠壓,擠壓後隨即放鬆。
讓患兒俯臥在救護者兩腿之間,保持頭低腳高的姿勢,用手掌以適當力度在患兒兩側肩胛骨之間拍擊4次。若拍背無效,可讓患兒背部貼靠在救護者的腿上,用兩手食指和中指用力向後、向上擠壓患兒中上腹部,擠壓後立即放鬆,可重複數次,必要時應盡速送醫。
若上述方法仍無法排出異物,或患者已失去意識、呼吸停止,應立即撥打119緊急送醫,切勿延誤。平時應避免幼童邊吃東西邊跑跳嬉戲,並將小體積物品收放在兒童不易取得之處,才能有效預防異物入氣管的意外發生。
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