「果凍殺人」敲響警鐘：謹防小兒氣管異物，家長必學急救法

氣管異物：兒童意外的隱形殺手

氣管異物是相當凶險且常見的兒童意外事故，多發生在未成年孩子身上。果凍、魚刺、果核、花生仁、葡萄粒、紐扣、硬幣、玻璃球等體積較小的物品，都可能在瞬間堵塞孩子的氣道，成為致命殺手。一旦孩子不慎發生氣管異物，父母能否及時採取正確的急救措施，往往決定著孩子的生死——獲救的機會，也許就在這短短幾分鐘之內。

痛定思痛，我們應吸取慘痛教訓，從日常細節做起，讓孩子健康成長。

小心提防：預防氣管異物的日常細節

• 盡可能將食物（包括果凍）搗爛、碾碎後再餵給孩子。
• 常言道：「吃不言，睡不語。」要給孩子營造良好的就餐環境，讓孩子養成認真吃飯的習慣，不可邊玩邊吃或仰臥進食。
• 孩子哭鬧或嬉笑時，不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子、花生米等堅果類食物。
• 勿讓小兒接觸紙片、碎雞蛋皮等生活垃圾。
• 為孩子選擇合適的玩具，不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具，包括筆帽、塑料管、紐扣等。
• 玩氣球時，應注意不要讓孩子將氣球碎片放在嘴上吸。
• 教育小學生勿養成咬筆頭、筆帽的壞習慣。

急救寶典：孩子發生氣管異物怎麼辦？

寶典一：在立即撥打急救中心電話求救的同時，先清除孩子口、鼻內的食物殘渣。

寶典二：可視情況採取以下急救措施：

1. 拍背法

可將孩子倒提起來拍背；如果孩子年齡稍大，可讓其趴在大人膝蓋上，頭朝下，托住其胸部，連續用力拍擊背部4下，迫使異物排出。

2. 催吐法

將手指伸進孩子口腔，刺激其舌根催吐。此法適用於位置較靠近喉部的氣管異物。

3. 海氏法（餘氣沖擊法）

美國醫生海姆裡斯於1982年發明了這種排除氣管異物的方法，簡便易行，成功率較高。具體操作如下：

• 施救者用雙臂從孩子身後將其抱住，一手握拳，以拇指掌關節突出點頂住患者腹部正中線肚臍上方部位，另一隻手的掌壓在拳頭上。
• 連續快速向後、向上推壓衝擊6～10次，注意不要傷及其肋骨。若無效，間隔數秒後重複操作一次。
• 對於年齡較小或已喪失意識的孩子，可將其置於平臥位，施救者兩手交叉放在患兒心窩處，用力迅速向上加壓推擠。

救治機理：此法透過突然增大患兒腹內壓力，使其橫膈上抬而推擠胸腔，迫使肺泡內的餘氣經氣管沖向喉部，將卡在氣管內的異物沖出，因此又被稱為「餘氣沖擊法」。

4. 右側臥位，為搶救贏得時間

孩子發生氣管異物時，應馬上讓其採取右側臥位，以便使異物由總氣管進入較粗短的右支氣管內。這樣做的好處是：避免異物上下移動或卡入較狹長的左支氣管，使左支氣管保持通暢、維持呼吸，為送醫搶救贏得寶貴時間。

急救無效時：分秒必爭立即送醫

若採取上述方法均未奏效，應分秒必爭地盡快將孩子送往醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物；對呼吸停止者，應給予口對口人工呼吸。

人工呼吸的正確步驟

1. 暢通氣道：鬆開頸部衣物，如領帶、領口等，盡可能使孩子氣道暢通，並清除口腔及咽喉內任何看得見的異物。
2. 準備吹氣：急救者張大嘴巴深深吸氣，用手指捏緊孩子的鼻孔，將嘴緊罩在孩子的嘴上。
3. 吹氣觀察：將空氣吹入孩子的肺中，直到其胸部擴張到極限為止；接著將嘴移離孩子，呼出殘餘空氣，待孩子胸部收縮後，再吸入新鮮空氣，然後重複步驟二和步驟三。
4. 檢查脈搏：施行兩次人工呼吸後，檢查孩子脖子一側的大動脈；若已有跳動，可繼續施行人工呼吸，直到孩子恢復自然呼吸為止。
5. 心肺按壓：如果孩子心臟停止跳動，必須立即為其進行體外心臟按壓。

結語

氣管異物事故來勢洶洶，但絕大多數都可以預防。家長平時多一分細心，孩子就少一分危險；掌握正確的急救方法，更能在關鍵時刻挽救孩子的生命。