糖尿病的控制,除了遵醫囑用藥與監測血糖外,日常生活中的自我管理同樣關鍵。以下五項簡單易行的自我管理方法——充足飲水、多吃青菜、分次進餐、每日排便與堅持散步,能幫助糖友穩定血糖、預防併發症,提升生活品質。
糖尿病患者若飲水量不足,體內水分缺乏,人體為維持正常血液循環及呼吸、排汗、排尿的需要,不得不從腸道中吸收水分,容易引起大便乾燥。血液缺水還會使血液黏稠度增加,造成血液循環不暢,損傷血管內膜,引發血管炎。
血液循環不暢形成的瘀血,最容易堵塞細小而敏感的血管。眼睛的血管最為微細,往往是病變最早出現的部位,如微小動脈瘤或破裂出血等,透過眼底檢查即可診斷為「糖尿病視網膜症」。對於糖尿病視網膜病變,應鼓勵患者有意識地補充水分。體內水分充足,血液清潔流暢,有助消除瘀血塊,利於視網膜病變的緩解。
飲水不僅白天需要,夜間也不例外。白天尤其在夏季,汗液與小便不斷將水分帶出體外,需靠飲水補充;夜間人體活動減少,水分運輸到腹中,可能使夜間上廁所2~3次。夜間飲水的標準是:小便之後,應飲用相等量的水。水分進入腹中,可促進腸道蠕動與吸收功能,讓營養物質進入血液,有害毒素則隨小便排出,使機體保持健康。
以青菜類為中心的食譜,長期以來未被充分重視。建議青菜類應占糖尿病患者全天進餐量的一半,且每餐都遵守這一原則。大量飲水可以清潔血液,而青菜類同樣能清潔血液——其途徑正是透過清潔腸道來實現。
代謝產物在血液中存留過久,容易引發心、腦、肝、腎、眼睛等處的病變,嚴重時甚至危及生命。腸道的蠕動功能與生命同在,青菜具備清潔腸道的能力,堅持青菜占全天進餐量一半以上,是必不可少的自我管理療法。
糖尿病患者一般應將全天飲食總量分為3次以上進餐,具體次數可依個人情況酌情選擇,大多數人可分4~5次進餐,甚至更多。分餐的目的在於防止血糖驟然升高。若一次進食過多,不僅使血糖飆升,還會使消化殘渣在腸道增多,延長吸收與排出時間,形成便秘。
糖尿病患者飢餓時應適當補充食物。若非低血糖情況,一般建議以黃瓜等低熱量蔬菜減輕飢餓感,即便夜間也可進食,但不宜過多,以七八成飽或更少為宜。飲食調配不僅涉及分量,還包括進餐次數、進餐時間、種類搭配與烹飪方法的選擇。例如在青菜占一半的食譜中,可將蕎麥等算入主食。總體原則是:既不使血糖升高,又能讓營養成分充分吸收,同時緩解飢餓感。
早、午、晚餐的比例可結合個人生活習慣靈活調整,主要考慮活動安排。為防止低血糖,可在活動前半小時加吃兩片無糖餅乾。
對糖尿病患者而言,排便同樣非常重要,以每日排便1~2次為佳。食物進入體內,必要營養成分被吸收後,殘渣應盡快排出體外,否則對人體有害無益。若發現便秘,應增加青菜攝入量,尤其是粗纖維類青菜,以保持大便通暢。一般呈香蕉狀軟便為宜,呈番茄醬狀軟便更佳。
食物殘渣若在腸中停留時間較長,會腐敗變質;腸道中的腐敗物質與毒素侵及體內,一般需要3~4天。因此應保持每天排便一次,否則腐敗變質形成的有害毒素會侵及機體,細菌接連不斷地透過腸壁污染血液、流及全身,隨時可能引發各種疾病。保持大便通暢,是防止有害毒素形成的最好辦法。
一般情況下,放屁臭的人,體內多有毒素停留。因此可根據屁臭與否,判斷腸內殘留物是否增多、體內有無有害毒素形成。若有,則應採取通便的方法清除,必要時也可借助藥物。
糖尿病患者每天散步並持之以恆,是一項良好的運動。其作用可使血糖下降,防止肥胖、高血壓、動脈硬化及神經障礙等病變的發生,同時能消除機體的緊張狀態。散步時保持均衡的節奏和速度十分重要:初走者應按照自身基礎,找出一種可持續而不厭倦的行走方式,再循序漸進,逐漸延長行走距離。
若附近有游泳池,不妨在水中行走。由於水的阻力作用,走20~30分鐘相當於在地面上走1小時左右,可達「時」半功倍的效果,長期堅持受益匪淺。但切記不能走得過量,過猶不及。一般以行走結束後全身微微出汗為達標。
每天行走時,一定要帶足水和少量的鹽。若僅飲白水,水分很快會從汗液及尿液中排出體外;在水中加入少量鹽,才能保證體內水分充足。養成隨時飲用淡鹽水的習慣,配合行走的運動效果,可促進食物消化吸收、增強體質,達到防病治病的效果。此外,散步還需選擇舒適的鞋襪,注意保護雙足。
需要特別提醒的是:伴有下肢併發症的糖尿病患者,不宜強求散步,應選擇其他適宜的運動方式,否則可能加重病情或引發新的疾病。
充足飲水、多吃青菜、分次進餐、規律排便與堅持散步,這五項自我管理措施看似平凡,卻環環相扣:水與青菜清潔血液與腸道,分餐穩定血糖,排便排除毒素,運動強健體質。只要長期堅持,就能有效控制血糖、延緩併發症,讓糖尿病友擁有更高品質的生活。
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