糖尿病自我保健的對與錯：破解4大常見迷思

隨著人口老齡化，糖尿病（尤其是2型糖尿病）的患病人數不斷攀升。糖尿病素有「人體第三殺手」之稱，然而不少病友在自我保健方面仍存在許多模糊認識，亟需釐清。以下針對四個最常見的疑問逐一解析，幫助您走出誤區、正確控糖。

一、「半飢餓療法」適合糖尿病病人嗎？

錯。飲食療法、運動療法和藥物療法是治療糖尿病的「三駕馬車」，其中飲食療法是基礎。從實踐來看，傳統的「半飢餓療法」並不正確。醫學界現已公認的食療原則是控制總熱量，使熱量供給維持或略低於標準體重所需，並合理分配糖類、脂肪和蛋白質的比例：糖類應占總熱量的20%～25%，蛋白質則與正常人相近，約占15%。這種嶄新的「高糖低脂肪飲食」可改善糖耐量，起到延緩臟器損害的良性作用。此處所說的「糖」是指糧食（主食），若能摻些糙米、燕麥等粗雜糧更佳。目前不少患者仍沿用舊的「半飢餓療法」，對主食限制過嚴，反而可能導致營養不良或低血糖，這種做法應予糾正。

二、糖尿病病人可以適量吃水果嗎？

對。不少糖尿病病人因怕血糖升高而不敢碰水果，其實大可不必。水果種類繁多，有些水果如杏、芒果、楊梅、草莓的含糖量還不及馬鈴薯的一半，且所含的糖以果糖、果膠為主，葡萄糖較少。果糖在小腸中的吸收速度比葡萄糖慢，吸收後也只有一部分在肝臟中轉化為葡萄糖，另一部分則轉化為乳糖；乳糖的代謝並不直接依賴胰島素。因此，糖尿病病人並非絕對不能吃任何水果。

具體而言，血糖控制良好的2型糖尿病病人可酌情選擇含糖量較低的水果，食用時間以兩餐之間或晚間臨睡前較妥，因此時血糖相對較低。但水果同樣含有熱量，故應酌情減少當日的主食量。此外，水果對每個人血糖的影響不一，建議勤測血糖，據此調整取捨。

三、多吃南瓜可以治療糖尿病？

錯。糖尿病病人確實應重視攝取蔬菜，因膳食纖維可延緩葡萄糖吸收，起到降低餐後血糖的作用。南瓜含多種膳食纖維（包括果膠、半纖維素），作為蔬菜的一種，病人當然可以吃；但它的含糖量比黃瓜、青菜要高出1倍多，故食用時必須計量，按照「食物交換份法」扣去2倍量的黃瓜或青菜。

不少病人把「可以吃南瓜」誤解為「應多吃南瓜」，在進餐時額外加吃幾塊南瓜；再經口耳相傳，竟演變成「多吃南瓜可治療糖尿病」的說法，這顯然是錯誤的。南瓜只能作為飲食計畫中的一個替換選項，絕不能取代正規治療。

四、糖尿病病人能忽視運動療法嗎？

不能。適當運動對糖尿病大有裨益。有的病人心存抵觸：「我還沒吃飽，還要運動？」殊不知運動療法可促進葡萄糖的利用、降低血糖、減輕胰島負擔；運動還能促進血液循環，推遲小血管病變的發生。除非患者併發酮症酸中毒、活動性肺結核，或有嚴重的心、腎併發症，否則都應堅持運動。項目可選擇散步、打球、騎自行車等，每次以30分鐘左右為宜，並持之以恆。

糖尿病的自我保健是一門科學，道聽塗說的偏方與極端做法往往弊多於利。掌握正確的飲食原則、適量享用水果、理性看待南瓜、堅持規律運動，並配合藥物治療與定期監測血糖，才是穩定控制病情、遠離併發症的長久之道。