糖尿病是「富貴病」嗎？破解迷思：其實是「欠富裕、不文明病」

糖尿病真的是「富貴病」嗎？

談起糖尿病，許多人會直覺地說：「這是個富貴病、文明病」，意思是生活不富裕、文明程度不高就不會得糖尿病；一旦富裕了，就無法避免。這種想法有一定道理，卻並不完全正確。

調查顯示，糖尿病患病率急劇上升的地區，往往是經濟迅速起飛、由窮轉富的發展中國家。這些地方生活水平快速提高，但文化教育與保健意識相對滯後。換句話說，糖尿病更容易在「開始富裕但還不夠富裕、走向文明但文明程度仍不足」的地方暴發流行。因此，與其稱之為「富貴病」，不如說它是一種「欠富裕、不文明病」。

遺傳的是「易感性」，而非疾病本身

糖尿病確實有遺傳傾向，但遺傳的並不是糖尿病本身，而是對糖尿病的易感性——使這些人比一般人更容易罹病。那麼，有家族史的人是否天生注定發病？沒有家族史的人就能高枕無憂嗎？答案都是否定的。

糖尿病是遺傳與環境因素長期共同作用的結果：遺傳因素是內因和基礎，環境因素則是外因和條件，外因必須透過內因才能起作用。研究指出，即使父母雙方都罹患第2型糖尿病，子女的患病率也僅約20%，並非百分之百。

有家族史者：防患於未然

臨床上常見這樣的情況：糖尿病患者的子女因為對疾病的危害與預防知識了解較深，平日注重飲食起居、積極防範，反而終生不發病；即使血糖輕度升高，也能及時採取措施，讓病情不但不繼續發展，甚至得以逆轉或緩解。

無家族史者：切勿掉以輕心

相反地，沒有家族史的人往往缺乏相關知識，也不重視自我保護，認為「反正家裡沒有人得糖尿病，糖尿病離自己遠得很」，於是不節制飲食、不鍛鍊身體，任由肥胖、高血壓、血脂異常持續惡化，結果反倒成為家中第一個糖尿病患者，其他家庭成員從此也算是有家族史的人了。這正是好事可以變壞事、壞事也可以變好事的例子。

所以，有糖尿病家族史的人不必憂心忡忡，沒有家族史的人也不能掉以輕心。糖尿病雖有遺傳傾向，卻是可以預防的。

數據佐證：越「暴富」的地方，患病率越高

以全球最富裕的歐美和日本為例，與中國及多數發展中國家相比，這些地區的糖尿病患病率雖然偏高，但上升幅度並不大。反觀包括中國在內的發展中國家，目前患病率雖然不算高，卻逐年攀升；與中國同為發展中國家的印度及其他許多國家也是如此。

世界上糖尿病患病率最高的國家，正是從貧窮一躍致富的太平洋島國瑙魯（Nauru）；而患病率最高的民族，則是代表富國中窮人的美國皮瑪印第安人（Pima Indians）。這些例子充分說明：糖尿病流行的關鍵不在於「富」，而在於生活方式急劇改變與健康意識未能同步提升。唯有及早建立良好的飲食習慣、維持規律運動、控制體重，才能真正遠離糖尿病的威脅。