白領易得的富貴病「高血糖」：糖友必學的居家血糖監測攻略

前言：血糖監測，糖友既熟悉又迷茫的課題

高血糖被稱為現代白領的「富貴病」。隨著工作壓力大、飲食精緻化、運動量不足，越來越多上班族的血糖悄悄亮起紅燈。對糖尿病患者而言，血糖監測伴隨整個病程，但大多數人卻未能真正掌握其中的訣竅。

血糖監測作為糖尿病治療的五大原則之一，過去患者往往因年齡、病情、順從性等因素，難以堅持定期到醫院檢測。如今，居家自我血糖監測（SMBG）已相當普及，它能準確反映體內實際血糖水平，幫助患者更了解自身病情，並及時調整治療方案。

透過血糖儀，我們可以隨時掌握身體的微小變化，根據血糖水平調整生活節奏與飲食種類，了解各種治療的效果，強化血糖控制達標，避免併發症的發生。如何科學地監測血糖，已成為每位糖尿病患者必須關注的課題。

血糖儀的準確性是首要考量因素。檢測方法很簡單：用血糖儀測量指尖毛細血管血糖，同時抽取靜脈血以生化儀測定靜脈血糖，兩種結果應該接近，誤差應小於15%。

血糖試紙是影響準確性的關鍵因素。瓶裝試紙開封後必須在3～4個月內使用完畢；單片鋁箔包裝的試紙不易受潮，有效期可長達一年。

所有血糖儀都需要適當保養，有些機型需要更頻繁的清潔維護，或需更換專用電池，這些都是購買前應考慮的因素。

小提醒：購買血糖儀，貴的不一定是最好的；最適合自己使用的，才是最好的血糖儀。擁有適合的儀器，就為科學監測血糖奠定了基礎。

良好的血糖控制，應該是把全天血糖值都控制在可接受的範接受的範圍內。因此，監測時間應涵蓋：空腹血糖、三餐前血糖、餐後2小時血糖、睡前血糖、隨機血糖，必要時加測凌晨1～3點的血糖。

新診斷的患者往往需要規律監測一段時間，以指導治療方案，一般每天應堅持測4～7次；血糖控制相對穩定時，每月監測2～4次即可；血糖控制未達標者，則應每周在不同時間監測空腹及餐後血糖至少4次。

此外，嘗試新的飲食方法、運動前後、旅行期間、調整胰島素劑量或次數、出現低血糖症狀、懷孕或計劃懷孕時，都應增加監測次數。

糖友測血糖不能只測「手指血糖」，還要定期檢測「糖化血色素」（HbA1c），它反映最近三個月的平均血糖水平，更有利於醫生判斷病情。打個比方：「手指血糖」就像一次考試的成績，而「糖化血色素」則是三個月來的平均成績，兩者缺一不可。

糖尿病患者最痛恨的，莫過於採血時指尖的刺痛感，無痛檢測一直是患者夢寐以求的目標。

所幸的是，目前國際上已有兩種無損傷或極小損傷的血糖監測系統即將應用於臨床：一是Cygnus公司生產的葡萄糖手錶（GlucoWatch）；另一個是MiniMed公司生產的葡萄糖持續監測系統（CGMS）。兩者都是檢測皮下組織的葡萄糖濃度，與血糖水平相比沒有太大差別。

多吃會使血糖升高，這是大多數糖尿病患者都明白的道理，但仍有不少糖友管不住嘴。其中有的患者只有在不舒服時才想到測血糖，導致血糖驟升驟降、無法有效控制，使病情反覆並不斷加重。

不監測血糖，就無法有效治療。糖尿病治療最強調個體化——飲食的控制量、藥物的用量每個人都不同，只有透過經常監測血糖，才能衡量治療效果。同時，血糖自我檢測必須與醫院實驗室檢查相結合，並定期檢查糖化血色素以了解平均血糖水平，必要時還可進行24小時動態血糖測定。

控制糖尿病最基本的指標，就是讓血糖值盡可能維持在正常或可接受的範圍內。總而言之，糖尿病人應提高自我保健意識，學會科學的自我監測，做個積極抗病的「糖人」！