「富貴病」是營養惹的禍？破解慢性病與飲食失衡的真相

什麼是「富貴病」？

近年來，「富貴病」一詞廣為流傳，泛指肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血症、痛風（高尿酸血症）、脂肪肝等一系列慢性疾病。然而，這個稱謂其實並不貼切——所謂「富貴」，更多反映的是不合理的生活方式，包括飲食不均衡、缺乏運動、工作精神壓力大、心理失衡、酗酒、吸煙等多重因素的綜合作用。

不良的生活方式可以致病，良好的生活方式則能預防和治療疾病，這已是近年來醫學界的共識。可惜的是，專業人士的共識尚未真正轉化為大眾的行動，許多人依然延續著不良的生活習慣，並已經、正在或即將為此付出巨大的健康代價。

令人不安的調查數據

2004年國務院新聞辦公室公布的《中國居民營養與健康狀況調查》顯示，中國高血壓、高血糖、高血脂的患病人數正在迅速上升：

成人高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數超過1.6億，與1991年相比患病率上升了31%，患病人數約增加7000多萬；高血脂患病率為18.6%，估計患病人數達1.6億；大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升至6.4%，中小城市由3.4%上升至3.9%。全國目前糖尿病患者超過2000萬，另有近2000萬人空腹血糖異常。英國權威醫學期刊《刺胳針》的研究報告更明確指出，2000年全球早逝群體中有47%源於飲食失衡。

與之相反，若能真正建立以合理膳食為基礎的健康生活方式，全球人均壽命將在今天的基礎上平均增加9歲——發達國家平均增加4歲，而包括中國在內的發展中國家則可增加近16歲！

慢性病其實「同根同源」

從表面上看，肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血症、痛風、脂肪肝等慢性疾病各有不同的發病機制和病理變化，但從實質上分析，這些疾病從某種角度看實際上是「一回事」，且罹患其中一種疾病者，患其他疾病的風險會大幅增加。

調查顯示，北京市各大醫院心內科收治的高血壓、高脂血症和冠心病患者中，25%同時伴有糖尿病；而在眾多糖尿病患者中，僅有不到10%是單純的糖尿病，40%的患者併發高血壓或高脂血症其中一項，50%的患者同時合併高血壓和高脂血症。

因此，對其中任何一種疾病的預防，都應從聯合預防的角度加以考慮，才能收到良好的效果。而在這其中，營養究竟扮演著什麼樣的角色呢？

「富貴病」並非營養惹的禍

很多人關注「營養」，卻未見得真正懂得「營養」。許多人被告知患了「富貴病」或「營養過度」，彷彿都是「營養」惹的禍，營養治療也因此被誤解為「限制營養、減少進食」的代名詞——這其實是一個嚴重的觀念誤區。

營養實際上是人體從外界獲取養分的過程，而這個過程以食物為媒介。讓我們先看看食物的功效：

食物的三大功效

提供能量：食物供給我們維持身體活動所需的能量，就像汽車行駛需要汽油、空調送冷需要電力一樣。人體如同一台機器，站、走、睡覺、讀書，都需要食物提供能量來運轉。

構築身體：人體的組織和器官，如骨骼、肌肉、牙齒、血液，其生長發育都需要食物提供「建築原料」；各種組織也需要不斷更新和修補，同樣離不開食物。

調節機能：食物還參與維持正常的滲透壓、酸鹼平衡等一系列生理生化活動，保持機體正常運轉。

人的一生，以70歲壽命計算，包括飲水在內，共計攝入接近60噸的食物。如此巨大的「膳食庫」足以改變人的健康走向。合理飲食，有益健康、延年益壽、提升生活品質與情趣。可以說——成也食物，敗也食物。

貼心提示：五大類食物缺一不可

人體生命活動所必需的營養素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水、膳食纖維等。這些營養素來自五大類食物：

第一類是穀薯類，如米、麵、玉米、紅薯等，是人體最經濟的能量來源；第二類是蔬菜水果類，富含維生素、礦物質及膳食纖維；第三類是動物性食物，如肉、蛋、魚、禽、奶等，主要為人體提供蛋白質、脂肪和礦物質；第四類是大豆及其製品，如豆腐、豆腐乾等，含有豐富的蛋白質、無機鹽和維生素；第五類是能量性食物，如食糖、酒、油脂、堅果類，能夠為人體提供能量。

要保證足夠的營養，每日應選用五大類食物，並攝取約30種不同的食物。

能量不平衡，疾病纏上身

如同汽車行駛需要燃料作動力一樣，人類一切生命活動也需要能量作動力。可以說，沒有能量就沒有生命。能量通過光合作用進入植物體內，並透過「植物—動物—人」的食物鏈進入人體。能量本身不是營養素，它是由食物中的蛋白質、脂肪和碳水化合物在體內經過分解代謝所釋放出來的。

食物釋放出的能量用於維持體溫和進行正常的生理活動。細胞的生長、繁殖和自我更新，營養物質的運輸、代謝，廢物的排除等都需要能量。即使在睡眠時，呼吸、消化、內分泌、循環系統的生命活動也在消耗能量。

三大產熱營養素的黃金比例

在三大產熱營養素（蛋白質、脂肪和碳水化合物）中，脂肪的單位產能量最大，每克脂肪產熱9千卡；蛋白質和碳水化合物則均為每克4千卡。脂肪和碳水化合物承擔了供能的主要任務，這是因為蛋白質肩負著構成身體及組成生命活性物質（如各種酶、抗體等）的重要職責，且其在體內含量有限，應盡量受到保護，而非被當作能量「燃燒」消耗。

因此，三大產熱營養素應保持合適的比例。按照中國人的膳食習慣和特點，蛋白質占總能量的比例應為10%～15%，脂肪占總能量的比例應為25%～30%，碳水化合物占總能量的比例應為55%～60%。

什麼是能量平衡？

能量總是在攝入量與消耗量之間保持著一種動態平衡，稱為「能量平衡」。評價體內能量平衡的公式可表述為：能量平衡＝攝入能量－消耗能量。

能量「正」平衡：即能量過剩，多餘能量可在體內轉化為脂肪而沉積；
能量「負」平衡：即所謂「入不敷出」，此時體內儲存的脂肪會被「動員」起來提供能量，體重就會隨之減輕。

在正常情況下，我們應使能量的攝入量與消耗量大體持平。如果能量長期不足，體內將逐漸損耗儲備的糖原、脂肪直至肌肉；而體形偏胖者則多屬於能量攝入過多或活動量過小，剩餘能量在體內轉變為脂肪沉積，形成中心性肥胖或超重。

貼心提示

能量不足可導致骨骼肌退化、貧血、神經衰弱、抵抗力下降等問題；能量過剩則可導致高血壓、冠心病、脂肪肝、膽石症、痛風等疾病。

那麼，究竟該如何計算食物中的能量呢？