自我血糖監測是糖尿病防治工作中不可或缺的重要環節。透過在家中自行使用血糖儀或血糖試紙進行檢測與監控,不僅能確保治療效果,也是預防低血糖的關鍵措施之一。特別是接受胰島素治療的糖尿病患者,每日至少應監測5次血糖,為醫師優化治療方案提供可靠依據。
糖尿病的診斷依據包括空腹血糖、任意時間血糖,或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中2小時的血糖水平。值得注意的是,許多患者日常使用的快速血糖儀多以指尖毛細血管血或全血來測定血糖值,其診斷標準與醫院檢驗略有差異。因此,專家建議糖尿病患者每半年到醫院複查一次,並將日常監測數值與醫院檢驗結果進行比對,找出誤差範圍,以確保血糖控制達標。
當無法進行血糖監測時,可以尿糖自我檢測作為替代方法,尿糖的控制目標為陰性。
血糖自我檢測以每餐前、餐後2小時及睡前為佳;若出現空腹高血糖,應加測夜間血糖。
1型糖尿病患者每日至少應監測血糖3~4次。
生病期間或血糖大於20 mmol/L(360mg/dl)時,應同時檢測血液或尿液中的酮體,以防酮症酸中毒。
注射胰島素或使用胰島素促泌劑的患者,應每日監測血糖1~4次。
血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%~15%,閱讀檢測報告時應注意區分,避免誤判。
生病時或劇烈運動之前,應增加監測次數,以及時掌握血糖變化。
血糖控制良好或穩定的患者,每週監測1~2天即可;血糖控制不佳、不穩定或合併其他急性疾病者,則應每日監測,直至血糖獲得控制為止。
溫馨提示:血糖監測方法包括點血糖測定(如空腹、餐後2小時及隨機血糖等各時點)、動態血糖監測、糖化血紅蛋白及糖化血清白蛋白等。各種方法的側重點不同,無法互相替代。臨床實務中應合理搭配、有機結合,充分發揮不同監測手段的優勢,才能全面掌握血糖變化,達到理想的控制目標。
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