糖尿病居家自測血糖：三大注意事項與正確測量步驟

許多糖尿病患者選擇在家使用快速血糖機自我監測血糖，因其操作簡單、技術門檻低、需血量少，且測量結果相對準確。然而，即使儀器再好，若使用不當，仍可能造成誤判病情、延誤治療等嚴重後果。

無論是家用血糖機還是醫院的檢測設備，每次測出的血糖值都可能略有差異。一般而言，只要誤差在±20%以內，都屬於可接受範圍；但由人為操作不當所造成的誤差，其實完全可以避免。以下整理三大常見錯誤與正確的測量方法，幫助您掌握準確可靠的血糖數據。

注意一：試紙必須與血糖機匹配

陳大爺罹患糖尿病後一直施打胰島素，血糖控制良好，最近血糖值卻忽高忽低。他心想生活習慣和藥物治療都沒改變，為何血糖突然失控？直到兒子來電詢問試紙是否用完，他才想起查看試紙批號，發現新買的這批試紙批號與原本的不相符。

解析：市面上血糖機品種繁多，依採血方式可分為「吸血式」與「滴血式」兩種。不論選用哪個廠牌的血糖機，都必須搭配該廠牌專用的試紙；不同款式的血糖機所使用的試紙也不相同——滴血式血糖機須使用滴血式試紙，吸血式血糖機則須使用吸血式試紙。即使是同一廠牌生產的試紙，不同批號之間也不能混用。每盒試紙都有專屬編碼，測量前應先依照試紙編號調整（校正）血糖機，才能正常使用並確保讀數正確。

注意二：採血方式要規範

王大媽買了快速血糖機後持續自我監測，每次採血都小心翼翼，血糖也一直很穩定。但近日她發現飯量增加，卻經常感到疲倦乏力、口渴——這正是糖尿病的典型症狀！她趕緊到醫院檢查，才發現血糖已高達21毫莫耳/公升。

解析：有些患者因怕痛而選用較淺的採血針，結果血量不足，便用力擠壓扎針部位把血擠出來。這樣測得的血糖值並不準確，因為擠壓時會有體液流出、混入血液中，導致測量值偏低，可能掩蓋真實的高血糖狀況。

正確的測量步驟

1. 清潔雙手：用溫水或中性肥皂洗淨雙手，反覆揉搓預備採血的手指，促進血液循環；再以75%酒精消毒指腹，待其自然乾燥。
2. 準備試紙：打開血糖機開關。使用吸血式血糖機，取一條試紙插入機內；使用滴血式血糖機，則取一條試紙拿在手上（手指不可觸及試紙測試區）。
3. 規範採血：取出試紙後隨手將蓋筒蓋緊，以採血筆緊貼指腹，按動彈簧開關刺入。建議選擇無名指指腹兩側採血，該處血管豐富、神經末梢分布較少，不僅較不疼痛，出血也更充分。
4. 等待結果：吸血式血糖機將血液吸到試紙專用區域後靜待結果；滴血式血糖機則將一滴飽滿的血滴滴入或抹到試紙測試區，再插入機內等待結果。切勿追加滴血，否則會導致測試結果不準確。

注意三：留意試紙保存期限

高先生罹患糖尿病，平時妻子一直告誡他不要貪吃。某次與老同學聚會，他終於找到放縱的理由，不但雞鴨魚肉飽餐一頓，還喝得酩酊大醉，回家倒頭就睡。妻子替他測血糖，結果顯示8.8毫莫耳/公升，便放心做家務去了。等到深夜想叫醒他時，卻怎麼也叫不醒，緊急送醫後一測，血糖竟高達28毫莫耳/公升，經搶救才脫離危險。妻子百思不解：「我明明測過血糖不高啊！」拿出試紙一看，才知道用的是早已過期的血糖試紙。

解析：血糖試紙都有一定的保存日期，過期的試紙絕對不能再用。試紙必須保存在原裝試紙筒內，置於陰涼、乾燥處；每次取出一張後要立即蓋緊盒蓋，以免受潮影響測試結果或導致測不出數值。一旦試紙受潮，就不能再使用，必須更換。

結語：居家血糖監測是糖尿病管理的重要環節。除了選擇合適的血糖機與匹配的試紙外，規範的操作流程與妥善的試紙保存同樣關鍵。定期校正儀器、遵循正確步驟，才能獲得可信的血糖數據，為醫師調整治療方案提供可靠依據。