體重是病情的晴雨表：糖尿病患者必知的體重管理之道

糖尿病的根本在於代謝異常，而代謝直接影響著人的胖瘦。從某種程度上說，糖尿病患者的體重變化正是病情變化的「晴雨表」。重視體重變化，有助於及早發現問題、防患於未然。

糖尿病與體重的密切關聯

可以說，沒有哪一種疾病能像糖尿病這樣，對體重產生如此明顯的影響。有些人忽然變得能吃能喝，體重卻不增反降，還以為減肥成功了，一經體檢才發現原來是患了糖尿病。也有人明明偏瘦，卻查出高血脂、高血壓，正擔心自己會得糖尿病時，旁人反而安慰他：「得糖尿病的都是胖子，你得不了，放心吧。」可見，在糖尿病與體重關係的問題上，存在不少誤區。

1型糖尿病：典型「三多一少」與體重下降

糖尿病的典型症狀「三多一少」（吃得多、喝水多、排尿多，體重減輕），主要出現在1型糖尿病患者身上。這類患者的病因多為胰島素絕對不足——胰島素缺乏，人體便難以儲存能量，因而日漸消瘦。1型糖尿病多見於青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發病後體重明顯下降，且需要終身進行胰島素替代治療。所幸經過合理治療後，患者體重可逐漸回升至正常水平。

2型糖尿病：九成病例中八成伴隨肥胖

2型糖尿病占糖尿病總數的90%，其中約80%伴有肥胖，因此又被稱為「糖胖病」或「糖脂病」。肥胖患者的發病機制主要是胰島素抵抗：一方面，肥胖者脂肪細胞較多，而脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面，肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，容易形成胰島素抵抗。

值得注意的是，在歐美國家，2型糖尿病患者基本都是肥胖者，但在中國及其他亞洲國家，患者的肥胖率相對沒那麼高。因此，即使是輕微超重的人，也應警惕糖尿病的侵襲。

減重本身就是治療

對於肥胖的2型糖尿病患者來說，把體重減下來，胰島素抵抗就會有所減輕。因此，減肥對2型糖尿病患者而言，本身就是一種很好的治療方式。

第一步：控制飲食

正確的糖尿病飲食原則，是保證碳水化合物、蛋白質、脂肪的合理搭配，以滿足身體需要。多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸食物、方便食品、快餐等，並控制鹽和糖的攝入，都對減輕體重有所幫助。

第二步：制訂運動計劃

糖尿病患者最好多參加慢跑、快走、游泳、騎車等有氧運動，因為這類運動能有效消耗能量。相比之下，啞鈴、俯臥撐等無氧運動的效果就沒有這麼理想了。持之以恆地結合飲食控制與規律運動，才能真正達到穩定血糖、健康減重的目標。