「糖友」防肺炎有妙招：疫苗接種＋日常保健雙管齊下

由於存在內分泌代謝紊亂及某些急、慢性併發症，糖尿病患者的防禦機能會顯著下降，容易發生各類感染。臨床上，呼吸系統感染在糖尿病患者中發生率最高——其罹患肺炎的風險是健康人的6倍，且病情進展迅速、易惡化、易反覆，肺炎導致的病死率更是健康人的3倍。因此，防治肺炎是每位糖尿病患者都必須重視的健康課題。

肺炎症狀隱匿，出現這些警訊應盡快就醫

肺炎起病常較隱匿，症狀也不典型，主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發熱等。有些患者可能不出現發熱，部分老年患者甚至僅表現為表情淡漠、食慾不振等容易被忽視的徵兆。

糖尿病患者一旦出現咽痛、咳痰、發熱等呼吸系統感染症狀，就需提防肺炎的可能，應盡早治療。尤其是當血糖過高、尿酮體陽性、不能進食、持續嘔吐，或發熱一天以上仍不見好轉時，務必盡快前往醫院就診。

強烈推薦：接種疫苗預防肺炎

肺炎球菌是導致肺炎的主要元兇。在其90多種血清型中，最常見的23種血清型可引發近90%的肺炎病例，而接種23價肺炎球菌多糖疫苗即可有效預防以上大部分肺炎的發生。

鑑於糖尿病患者更容易併發肺部感染，世界衛生組織和許多國家的衛生部門都強烈推薦糖尿病患者接種23價肺炎球菌多糖疫苗。以美國為例，該國早已將糖尿病患者接種肺炎疫苗納入國家健康計劃，2010年美國糖尿病患者的肺炎疫苗接種率已接近60%。相比之下，我國糖尿病患者的肺炎疫苗接種率卻極低、接近於零，許多患者甚至不知道接種疫苗可以預防肺炎。

需要提醒的是，流感也可能引發肺炎，因此糖尿病患者最好同時接種流感疫苗和肺炎疫苗，獲得更全面的保護。

怎麼接種：單獨接種或與流感疫苗同時施打

流感疫苗每年都需要接種，最佳時機是入冬之前；肺炎疫苗則可在全年任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種（使用不同的注射器在不同部位注射）。

接種肺炎疫苗後，體內保護性抗體水平至少可維持5年。一般而言，肺炎疫苗只需接種一次；但身體虛弱者，建議在首次接種滿5年後補種一次。

以下人群不宜接種肺炎疫苗：

• 對疫苗中任何成分過敏者；
• 正在接受免疫抑制治療的患者；
• 患有嚴重心臟病或肺功能障礙的患者；
• 妊娠期和哺乳期婦女。

四項生活措施，助糖友遠離肺炎

除了接種肺炎疫苗和流感疫苗，糖尿病患者在日常生活中還應注意以下幾點：

1. 關注天氣變化，做好保暖

注意收聽天氣預報，適時增減衣物、防寒保暖，避免著涼感冒。

2. 減少前往公共場所

盡量少去或不去人多擁擠的公共場所，降低感染感冒和呼吸道疾病的機會。

3. 適度進行有氧運動

堅持適度運動，提高身體抵抗力和對外界氣候變化的適應能力。可選擇散步、快走、慢跑、打太極拳等輕鬆舒緩的活動。需要注意的是，若重要臟器功能已出現嚴重障礙，須嚴格控制運動的強度和時間，避免加重病情。

4. 清淡均衡飲食，充足飲水

飲食宜清淡而富含營養，可適當補充維生素及微量元素；每日飲水量應不少於1800毫升，但不要喝含糖飲料。出現呼吸道感染時，即使食慾不佳，也應盡量進食一些質地柔軟、易消化吸收的食物，如麥片、蛋湯等，以防水和電解質紊亂，從而降低糖尿病酮症酸中毒的風險。此外，伴有血脂異常者應盡量不吃動物脂肪和動物內臟；伴有高血壓者，每天食鹽攝入量應控制在6克以內。