肺炎是糖尿病患者發病率最高的併發症：接種疫苗與日常預防全攻略

提到糖尿病併發症，多數人首先想到的是糖尿病足、糖尿病腎病或糖尿病眼病，但研究證實，發病率最高的糖尿病併發症其實是肺炎。目前，美國糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例約為90%，而中國糖尿病患者接種比例比例卻不足1%，許多患者甚至不知道接種肺炎疫苗可以有效預防肺炎。

為什麼糖尿病患者特別容易罹患肺炎？

糖尿病患者體內存在嚴重的內分泌代謝紊亂，會導致免疫力大幅下降，容易受到各種感染性疾病侵襲。在各類感染中，以呼吸系統感染的發病率最高，其中又以肺炎最為常見。

此外，糖尿病患者體內的糖分水平較高，而肺炎球菌在高糖環境中的活性會增強5～10倍，這使得糖尿病患者患肺炎的機率比一般人高出8倍。

糖尿病併發肺炎的死亡率更高，且症狀隱匿

更值得警惕的是，由糖尿病併發的肺炎致死率非常高。研究資料顯示，此類患者的死亡率是普通肺炎患者的5倍，是普通糖尿病患者的7倍。

原因在於，糖尿病併發肺炎的患者往往不會出現典型的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發熱等症狀。大多數患者起病隱匿，僅表現為疲乏無力、食慾不振、精神萎靡等非特異性症狀（血液檢查也可能不出現白細胞增高的現象），因此容易被忽視而延誤治療，導致病情加重甚至死亡。

預防肺炎的最佳方法：接種肺炎疫苗

研究發現，肺炎球菌是引起肺炎的主要元兇。世界衛生組織和許多國家的衛生部門均建議，糖尿病患者預防肺炎的最佳方法是接種肺炎疫苗。美國已將糖尿病患者接種肺炎疫苗納入國家健康計劃。

對中國人而言，因感染23價肺炎球菌而患肺炎的機率最高，因此衛生部門建議糖尿病患者接種23價肺炎球菌多糖疫苗來預防肺炎。

接種疫苗的注意事項

• 同時接種流感疫苗：流感也可能引發肺炎，建議糖尿病患者在接種肺炎疫苗的同時也接種流感疫苗。兩種疫苗可同時接種（使用不同注射器、在不同部位注射）。
• 接種時間靈活：肺炎疫苗全年任何時間均可接種；流感疫苗則需每年接種，最佳時機是在入冬之前。
• 補種建議：一般情況下，肺炎疫苗一生只需接種一次；但體質較差者，最好在首次接種5年後進行1次補種。

禁忌人群：對疫苗過敏者、正在接受免疫抑制治療的患者、患有嚴重心臟病和肺功能障礙者，以及處於妊娠期和哺乳期的女性，不可接種肺炎疫苗和流感疫苗。

除了疫苗，日常還可以這樣預防肺炎

1. 適度運動：多進行室外活動，合理鍛煉身體，經常曬太陽、呼吸新鮮空氣，以增加肺活量、增強體質、提高抗病能力。
2. 健康飲食：戒菸戒酒，多吃營養豐富、易於消化的食物，保持飲食均衡，並保證每天飲用足量的水，以利於痰液排出。
3. 保持空氣流通：維持室內空氣暢通，少去人多擁擠的公共場所和空氣污染嚴重的地方。
4. 積極治療基礎疾病：積極治療支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸道疾病。長期臥床的糖尿病患者應經常變換體位，並由家人協助拍背排痰，避免痰液淤積引發肺炎。
5. 注意保暖：根據氣溫變化合理增減衣物，避免著涼。

出現這些症狀，請盡快就醫

最後提醒廣大糖尿病患者：一旦出現疲乏無力、食慾不振、精神萎靡、持續嘔吐或發熱超過一天等症狀，就有可能是患了肺炎，應盡快前往醫院就診，以免延誤治療時機。