糖友過冬全攻略：穩控血糖的冬季保健十一要點

冬季對糖尿病患者的考驗

寒冬已至，風大氣溫低，對糖尿病患者而言可不是好事。首先，氣溫降低會刺激交感神經，使體內兒茶酚胺類物質分泌增加，引起血糖波動；再者，天冷後人們食慾普遍增加，若不注意控制進食的總量與種類，血糖很容易升高。其實，除了這兩點，治療與生活中還有許多細節需要糖友特別留意。以下整理冬季保健要點，幫助您安穩度過寒冬。

一、堅持用藥才有效

糖尿病用藥因人而異，該用什麼藥、怎麼用，相信在醫師指導下糖友心中都有數。這裡要提醒的是：合理用藥還需持之以恆。冬天氣候寒冷，有些患者貪戀溫暖的被窩而不願起床，容易錯過服藥或注射胰島素的時間，甚至乾脆忘記，這樣極易引起血糖波動，導致病情控制出現反覆，讓之前好不容易累積的治療成果毀於一旦。

二、飲食控制須牢記

冬天氣溫下降、出汗減少，各種消化液分泌增加，食慾普遍大增，正是血糖升高的因素之一。一旦難以控制食量、進食過量，病情容易加重，甚至可能誘發心肌梗塞、腦中風等嚴重併發症。建議在醫師指導下，依自身狀況制定科學飲食方案；有飢餓感者可適當增加豆製品、乳製品等副食品，多吃新鮮蔬菜，以滿足身體所需。

三、適當運動少不了

運動能鍛鍊身體、提高抗寒與抗病能力，還可增強機體對胰島素的利用，對調節血糖、穩定病情十分有益。天氣再冷，適度的體育活動仍必不可少。建議選擇舒緩類型的有氧運動，如散步、健身操、慢跑、太極拳等簡單方便、利於長期堅持的項目，並注意定時定量、循序漸進；經濟條件允許者，也可自備家庭多功能健身器材，進行有計畫的多樣化運動。

運動強度應因人而異，若合併糖尿病併發症，務必在醫師指導下進行。每天至少運動一次，每次至少30分鐘，最好在餐後1至2小時開始，尤其早餐後是最佳時機，因為此時通常是一天中血糖最高的時段。但要特別注意：晨練前一定要先進食，否則容易發生低血糖。

四、防寒保暖莫輕忽

寒冷的天氣會刺激交感神經，使血糖升高、血小板聚集形成血栓，還會使血壓上升、冠狀動脈痙攣，誘發心肌梗塞、腦溢血等急症。若氣溫緩慢下降，人體尚能逐漸適應；但天氣驟然轉冷時，人們往往無法即時調適，糖尿病患者尤其是老年患者便容易出現不良生理反應，如血糖、血壓升高，使心腦血管疾病的發生率與死亡率明顯上升。因此務必注意禦寒保暖，及時添加衣物。

五、謹防感冒侵襲

糖尿病患者因代謝紊亂、長期病情控制不佳，體質下降、抵抗力減弱，很容易感冒，且每次感冒持續時間較長，又會反過來加重糖尿病病情，因此必須積極預防。冬季感冒常由氣溫驟降，或運動大量出汗後未及時保暖所誘發。掌握以下訣竅，感冒多半可以預防：流感高發時節盡量少到公共場所，出門前往人多的地方應戴上口罩；可用黃耆、女貞子，或大青葉、貫眾、板藍根等中藥材以開水沖泡代茶飲；運動量不宜過大，減少出汗後吹風受涼的機會。

六、保護雙腳免凍傷

糖尿病容易誘發足部病變，冬季應特別注意為應特別注意為雙腳保暖，絕不能凍傷。睡前可用約40℃的溫水泡腳，有助改善局部血液循環；修剪指甲時留意避免甲溝損傷而引起壞疽；鞋子應軟硬適中，避免過緊、過硬；經常換襪子，保持雙腳清潔乾燥。北方冬季路面常有冰雪覆蓋，應穿著防滑性較好的鞋子，以防摔跤造成損傷。

七、積極預防感染

冬季的呼吸道、皮膚及泌尿道感染是糖尿病較常見的併發症，嚴重者甚至危及生命。平時應注意皮膚清潔衛生、經常洗澡；注重口腔衛生，堅持早晚及飯後刷牙漱口；積極治療呼吸道炎症、皮膚破損及牙病等問題，以防誘發酮症酸中毒等更嚴重的併發症。

八、緩解皮膚搔癢

有些糖尿病患者一到冬季就全身搔癢難忍，這多半是代謝障礙所引起的搔癢症。預防上要注意保持皮膚清潔，沐浴時水溫不可過熱，並使用中性洗浴液和肥皂，盡量減少對皮膚的刺激。假如搔癢難忍，應及時就醫，切勿用力搔抓，以免皮膚破損引起感染。

九、維持生活規律

春節將至，這個傳統節日講究熱鬧，人們在除夕前後忙著置辦年貨、準備年夜飯、包餃子守歲、探親訪友大拜年，生活節奏會突然加快，原本建立的作息規律也可能受到極大影響。糖尿病患者若不加節制、一味跟著快節奏行事，一來會使體內腎上腺素水平升高、推高血糖，二來容易打亂治療計畫，結果便是血糖劇烈波動。即使年節期間，也應盡量維持規律作息與既定的治療安排。

十、遠離菸酒誘惑

民間素有「菸酒禦寒」的說法，加上春節前後經常走親訪友，糖友可能很難抵擋香菸和酒的誘惑。但須知，菸除了含致癌物質之外，對糖尿病患者的損害主要包括：①香菸中的尼古丁會刺激腎上腺素分泌，使血糖升高；②損傷動脈及周圍神經，增加糖尿病併發症的發生風險，或使已有併發症加重；③吸菸使血液黏稠、紅血球變形能力變差，容易造成血管阻塞、冠狀動脈血流量減少，使冠心病發生的風險進一步增加。

酒精則會產生大量熱能，還會影響胰島素分泌，加重肝臟負擔與糖、脂代謝紊亂，使血糖出現波動。因此糖尿病患者一定要抵制誘惑，堅決遠離菸酒。

十一、勤於監測血糖

冬季為了驅寒，人們飲食容易偏向油膩厚味，再加上氣候寒冷、戶外活動明顯減少，以及前述的情緒、感染等應激因素，血糖更容易起伏不定。如果能自覺地經常監測血糖，就能及時發現問題並作出相應調整。因此，冬季的血糖監測一定要「勤」，千萬不可鬆懈。

只要在用藥、飲食、運動、保暖、監測等各方面多用心，糖尿病患者同樣能夠安穩過冬。祝各位糖友健康平安，順利迎接新年！