小兒腹瀉家庭治療指南：從辨別病因到口服補液的完整照護攻略

每到夏秋交替之際，小兒腹瀉便進入高峰期。許多家長都有類似困擾：孩子得了秋季腹瀉，拉了一個多星期才好，甚至嚴重到脫水。究竟小兒腹瀉該如何防治？其實，只要掌握正確的照護知識，多數輕症腹瀉都能在家中妥善處理。

認識小兒腹瀉：感染性與非感染性

小兒腹瀉一年四季都可能發生，以夏季及秋季最為多見。腹瀉可分為「感染性」與「非感染性」兩大類，把好病從口入這一關是預防的關鍵。此外，環境衛生狀況、食品製作過程、餵養者的衛生習慣，以及嬰幼兒全身及消化道的抵抗力，都與腹瀉息息相關。

非感染性腹瀉：從大便性狀找出原因

非感染性腹瀉多由餵養不當、食物過敏、天氣過熱或受涼所引起。家長可透過觀察大便性狀，初步判斷原因並調整飲食：

• 大便帶酸味且有泡沫：多因穀類澱粉攝入過多；
• 大便呈奶油狀：多因脂肪攝入過多；
• 大便惡臭如臭蛋味：多因魚、肉、蛋吃得太多。

這類腹瀉大便次數不多，每天約3～4次，不嘔吐、不發燒，孩子精神與睡眠正常。家長只需經心調整食物即可獲得糾正，並可適當多餵糖鹽水、胡蘿蔔湯或隔水蒸熟的蘋果泥；待大便不再稀薄後，再逐步恢復原本的飲食。

母乳餵養寶寶腹瀉時的處理

以母乳餵養的嬰兒腹瀉時，不必停止哺乳，只需適當減少每次餵奶量：縮短單側乳房的吸吮時間（例如由原來的10分鐘改為5～7分鐘），並延長餵奶間隔，剩餘乳汁則擠出排空。這是因為後段乳汁的脂肪含量較高。此外，母乳成分與媽媽的飲食密切相關，孩子腹瀉期間，媽媽應少吃含脂肪多的食品，並在餵奶前喝一杯溫開水稀釋母乳，有利於改善寶寶的腹瀉症狀。

牛奶餵養寶寶腹瀉時的處理

以牛奶餵養的嬰兒腹瀉時，可用米湯沖調牛奶，如牛奶與米湯各半對摻，或按牛奶2份加米湯1份的濃度餵養。將牛奶沖稀是為了讓腸道逐步適應；選用米湯則因其沒有發酵作用，可減少酸對腸道的刺激，利於腹瀉痊癒。待大便恢復正常後，再改回原本的濃度。

警惕季節性感染性腹瀉

夏季腹瀉

發生在7月的稱為夏季腹瀉，多數是吃了被蒼蠅叮咬過或不夠新鮮的食物所引起。

秋季腹瀉

發生在9月至11月初的為「秋季腹瀉」，9月是發病高峰，好發年齡為6個月至1歲半的嬰兒，病原是病毒。其特點是發病急，發熱38℃～40℃，同時腹瀉並伴有上呼吸道感染症狀；大便呈米湯樣、蛋花樣，像水一樣沖出來，沒有腥臭味。患兒很快會出現脫水表現，如眼眶下凹、唇乾、口渴、哭鬧不安等。

居家治療三大原則

當孩子大便每天4～5次、未嘔吐且精神好時，在家中即應有治療方案：

1. 多餵水：預防與糾正脫水；
2. 繼續進食：給予易消化的飲食；
3. 適當合理用藥：如思密達、乳酶生。

為減少靜脈補液帶來的許多不便，在脫水不重、大便次數不多時，可給予多餵水來補液。

三種實用的口服補液配方

第一種：米湯加鹽溶液

配製方法：米湯1斤（500毫升）加細鹽1.75克（約一平啤酒瓶蓋的一半），隨時口服，能喝多少就給多少。

第二種：糖鹽水溶液

配製方法：白開水1斤加蔗糖10克（二小平勺）、細鹽1.75克，隨時口服。

第三種：口服補液鹽溶液

各醫院及市面上均可以買到，使用很方便，一袋沖1斤（500毫升）溫開水。脫水不重的，按每公斤體重餵50毫升，在4小時內餵完；如有中度脫水，用量增加到每公斤體重80～100毫升，在6小時內完成。

以上三種可依病情任選一種。只要患兒有食慾，就應鼓勵進食，千萬別禁食！

出現這些情況，請立即就醫

若在家中治療2～3天不見好轉，並增加以下任何一種病症，應立即去醫院就診：

• 大便次數增多，量也變多了；
• 嘔吐；
• 口渴；
• 尿量明顯減少；
• 不思進食；
• 發熱；
• 大便帶血。

掌握以上照護要點，家長面對小兒腹瀉便能更從容應對，幫助孩子盡快恢復健康。