小兒腹瀉怎麼照顧？家長必學的護理要點與併發症預防

小兒腹瀉是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，成因多元，包括病毒或細菌感染、飲食不當、腹部受涼等。由於嬰幼兒腸胃功能尚未發育完全，一旦腹瀉持續，容易造成脫水與營養流失。家長除了應及早就醫，掌握正確的家庭護理方法，更能幫助孩子加快康復、避免病情惡化。

一、飲食調整：由少到多、由稀到濃

護理腹瀉患兒時，飲食應遵循「由少到多、由稀到濃」的原則，逐步增加進食量。初期可適當減少飲食量，讓消化道獲得適當休息，但務必補充足夠水分。食物應選擇新鮮、衛生且容易消化的品項，例如稀釋後的牛奶、麵條、粥等。

腹瀉最怕脫水，家長可給予口服補液鹽，或在米湯中加入少量食鹽（約500毫升加1.75克鹽，相當於一小牙膏蓋）。若孩子已出現明顯脫水症狀，如口唇乾燥、尿量減少、精神萎靡等，應立即就醫，由醫師以靜脈點滴補充液體。

大便次數頻繁時，可服用助消化及保護腸胃功能的藥物，如媽咪愛、乳酸菌素和思密達等。若為細菌性腸炎，應在醫師指導下使用抗生素。特別提醒：部分成人治療腹瀉的藥物並不適合兒童使用，可能產生副作用，切勿自行餵食。

腹瀉期間應勤換尿布，並注意觀察孩子大便形狀與次數的變化。每次排便後以溫水沖洗臀部，防止糞便刺激造成肛門周圍皮膚破損、感染。若出現紅臀，應保持局部乾燥，可外用5%鞣酸軟膏或百多邦軟膏。

腹瀉會使全身抵抗力下降，容易併發皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎及敗血症等；病毒性腸炎偶爾還會併發心肌炎。

病程遷延或原本就有營養不良的患兒容易併發鵝口瘡，長期使用廣譜抗生素後更為常見。若未及時停藥，黴菌可能侵犯腸道，甚至引發全身性黴菌感染。

腹瀉病程中可能出現黃疸，多見於原有營養不良的患兒，可能因大腸桿菌腸炎併發敗血症所致。若能及早發現並注射多粘菌素、氨苄或羧苄青黴素，多數可治癒。

腹瀉遷延不癒、反覆禁食或長期熱量攝取不足，容易導致營養不良、貧血及維生素A缺乏。長期腹瀉還會損害肝功能，使維生素K吸收減少、凝血酶原降低，造成出血傾向。

小兒腹瀉看似常見，但若護理不當或延誤治療，可能引發脫水、感染等多種併發症。家長應掌握飲食調整、補液預防脫水、正確用藥與臀部照護等要點，並密切觀察孩子的精神狀態與大便變化，必要時及早就醫，才能讓孩子盡快恢復健康。