發熱是小兒時期最常見的症狀之一。雖然司空見慣,但每當孩子體溫升高,家長往往格外緊張,在護理過程中容易採用一些不當的方法,反而影響治療與康復效果。以下整理小兒發熱護理時最容易犯的6種錯誤,並附上正確做法,希望家長們能引以為戒。
當小兒發熱時,有些家長怕孩子再受風寒,於是將孩子層層包裹。殊不知,這樣做不僅妨礙身體散熱降溫,還可能使體溫越捂越高,甚至誘發小兒高熱驚厥。
正確做法:在沒有冷風直吹的情況下,脫去過多的衣服或鬆開衣物,保持室內空氣流通,讓身體順利散熱。
不少人認為用高濃度酒精或冷水擦浴能迅速退熱,實際上往往事與願違。孩子發熱時皮膚血管擴張,體溫與冷水的溫差較大,強烈刺激會引起血管急劇收縮,導致小兒畏寒、渾身發抖等不適症狀,甚至加重缺氧,出現低氧血症。若有家長使用95%的高濃度酒精擦浴,不但起不到退熱作用,還可能造成皮膚脫水或酒精中毒,進一步加重病情。
正確做法:使用35%~45%的酒精或溫水為孩子擦浴,重點擦拭大血管分布的部位,如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部,才能達到良好的降溫效果。
許多家長一看到孩子發熱,恨不得馬上用退熱藥快速降溫;部分基層醫療機構也存在濫用退熱藥的現象。其實,降溫過快並不代表病情好轉,用藥不當反而可能引起孩子大汗淋漓、虛脫等不良反應,造成不必要的傷害。
正確做法:當孩子體溫低於38.5℃時,可暫不使用退熱藥,多喝溫開水、密切觀察病情變化,或採取物理降溫方式;若體溫超過38.5℃,則可服用退熱藥,目前常用的有撲熱息痛(乙醯胺酚)、小兒泰諾林等。用藥前家長務必仔細閱讀說明書,或在兒科醫生的指導下使用。
有些家長認為體溫越高越要「快速壓下去」,於是把冰枕、冰袋直接長時間敷在孩子身上。這樣局部溫度過低,容易引起皮膚凍傷,也可能因寒冷刺激導致寒戰、血管收縮,反而阻礙散熱。
正確做法:如需冰敷,應以毛巾包裹冰袋,放置於前額等部位,每次時間不宜過長,並隨時觀察孩子的反應與皮膚狀況。
發熱會加速體內水分流失,加上出汗增多,孩子很容易處於缺水狀態。有些家長只顧著退熱,卻忽略了補液的重要性,可能導致脫水,使病情更加複雜。
正確做法:少量多次地給孩子餵溫開水、稀釋果汁或口服補液鹽,飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣及不易消化的食物。
不少家長認為發熱就是「發炎」,一到醫院就要求輸液或使用抗生素。事實上,小兒發熱大多由病毒感染引起,抗生素對病毒無效,盲目使用不僅無助於康復,還可能帶來耐藥性和不良反應等風險。
正確做法:是否需要使用抗生素,應由醫生根據血常規等檢查結果判斷,切勿自行要求或擅自用藥。
如果孩子出現持續高熱不退、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、抽搐驚厥、拒食拒水、尿量明顯減少等情況,或發熱超過三天仍未改善,應儘快帶孩子就醫,由專業醫生查明病因並對症治療,切勿拖延。
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