小兒糖尿病怎麼照顧？家長必知的四大護理措施

糖尿病並非成年人的專利，兒童同樣可能罹患。小兒糖尿病多屬第一型（胰島素依賴型），需長期接受胰島素治療，並配合飲食與生活管理。由於病童年齡小、自我照顧能力有限，家長與照顧者的細心護理便格外重要。以下整理小兒糖尿病的四大護理措施，幫助家長建立正確的照護觀念。

一、排尿異常的護理

糖尿病患兒常出現多尿、遺尿等症狀，照顧上應特別留意。首先，要詳細記錄每日出入水量，包括飲水量與排尿量，作為醫師評估病情的參考。對有遺尿問題的孩子，夜間可定時喚醒排尿；每天清洗會陰部兩次，嬰兒則需及時更換尿布，保持局部乾爽清潔。此外，若孩子因血糖偏高而經常口渴，應提供足夠的飲用水，防止脫水發生。

二、預防感染

高血糖環境容易孳生細菌，而感染又可能誘發或加重酮症酸中毒，因此預防感染是日常照護的重點。平時應經常幫孩子洗頭、洗澡，保持皮膚清潔；勤剪指甲，避免抓傷、刺傷及其他皮膚損傷；同時做好會陰部護理，預防泌尿道感染。一旦發生感染，務必遵醫囑使用抗生素治療，切勿拖延，以免引發嚴重併發症。

三、飲食控制

飲食管理是小兒糖尿病照護的核心環節。應遵醫囑提供低糖飲食，或依照營養師設計的菜單執行。每日所需熱量的計算公式為：
每日所需熱卡＝1000＋（年齡×80～100）。
熱量分配比例為：碳水化合物占50%、蛋白質占20%、脂肪占30%。全日熱量分為三餐，比例約為1/5、2/5、2/5，每餐可保留少量食物作為餐間點心，以穩定血糖。建議家長詳細記錄孩子的進食情況，飲食控制的目標在於維持正常體重、減少血糖波動，並保持血脂正常。

四、酮症酸中毒的緊急護理

酮症酸中毒是小兒糖尿病最危險的急性併發症，常見於胰島素用量不足、感染或飲食失控時。一旦孩子出現嘔吐、腹痛、呼吸急促且深長、嗜睡等疑似症狀，應立即就醫，針對高血糖、脫水、電解質紊亂、酸中毒和感染五個方面同步進行救護處理，把握黃金治療時間。

結語

小兒糖尿病雖需長期抗戰，但只要透過規律的胰島素治療、確實的飲食控制、細心的日常護理與定期回診追蹤，孩子依然能夠健康成長、正常學習與生活。家長若有任何疑問，應主動諮詢專業醫療人員，及早接受治療，以免錯過病情控制的最佳時機。