腹瀉的常見原因有哪些？解析三大病因與兒童腹瀉併發症

許多人一出現腹瀉，第一反應就是「吃壞肚子了」，認為只與飲食有關。其實，腹瀉很可能是某些疾病發出的警訊。能夠引起腹瀉的原因非常多，單純因飲食不當引起的腹瀉通常恢復較快；但若是由疾病誘發的腹瀉，就必須盡快就醫檢查，對症治療才能避免延誤病情。那麼，腹瀉究竟有哪些常見原因呢？

腹瀉的三大常見原因

腹瀉是腸炎最主要、最常見的症狀，往往反覆發作或持續不不癒。輕者每天腹瀉2～5次，重者可達20～30次。糞便性質因人而異，可能是軟便、稀糊狀、水樣或黏液便，其中以黏液膿血便最為多見，部分患者甚至呈現痢疾樣膿血便。清晨起床後腹瀉及餐後腹瀉最為常見，也有個別病人會出現便秘與腹瀉交替進行的現象。

腸息肉會導致排便習慣改變，包括大便時間、次數的變化，以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是當便秘與腹瀉反覆交替出現時，更要提高警覺，及早安排腸道檢查。

直腸癌是一種危害嚴重的腸道惡性腫瘤，同樣可能以腹瀉作為表現之一。若腹瀉持續不癒並伴隨其他異常症狀，切勿輕忽，應儘速就醫排查。

若腹瀉病程較長，禁食時間過久或長期熱量攝取不足，容易引起營養不良和各種維生素缺乏症。消化不良與營養不良互為因果，往往形成惡性循環，造成不良後果。其中，維生素A缺乏可引起乾眼症及角膜軟化症；維生素D缺乏則可能引起手足搐搦症。

常見的感染包括中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血症、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染既可能是腹瀉的病因，也可能在腹瀉之後，因全身抵抗力下降而繼發。遷延性腹瀉或原本就有營養不良的病兒，更容易併發真菌感染，如鵝口瘡、真菌性腸炎，甚至引發全身性真菌病。

重型腹瀉可能出現黃疸，常見於營養不良及重症敗血症的病兒，且預後不佳，因此中毒性肝炎是腹瀉的嚴重併發症之一。

此外，還可能出現急性腎功能衰竭、瀰漫性血管內凝血、感染性休克、中毒性腦病等；若處理不當，還可能併發急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等，偶爾可見腸穿孔和腹膜炎。

當患者出現腹瀉時，先不要急於自行用藥，應先釐清腹瀉的真正原因，再對症治療，效果才能最佳。嬰幼兒是腹瀉的高危人群，家長應及時為孩子補充所需的營養成分，尤其要多喝白開水，避免因腹瀉造成脫水。特別是在炎熱的夏季，更要留意孩子的飲食衛生與習慣，盡可能減少腹瀉的發生。