腹瀉是日常生活中極為常見的消化道症狀，指排便次數明顯超過平日習慣，糞便稀薄、水分增加，或帶有未消化食物、膿血及黏液。引起腹瀉的原因相當複雜，涵蓋感染、中毒、全身性疾病及功能性因素等。了解腹瀉的病因分類，有助於及早辨別病情、正確就醫。以下依急性與慢性腹瀉兩大類，詳細說明各種可能的原因。
一、急性腹瀉的病因分類
（一）急性腸道疾病
1. 細菌性食物中毒
因攝入被細菌或其毒素污染的食物而引起，常見病原包括：
- 沙門氏菌食物中毒
- 金黃色葡萄球菌食物中毒
- 變形桿菌食物中毒
- 腸炎弧菌（嗜鹽菌）食物中毒
- 肉毒桿菌中毒
- 致病性大腸桿菌食物中毒
- 綠膿桿菌食物中毒
- 韋氏桿菌（耐熱型）食物中毒
- 真菌性食物中毒
2. 急性腸道感染
- 病毒性腸炎（如輪狀病毒、諾羅病毒感染）
- 急性細菌性痢疾
- 霍亂、副霍亂
- 空腸彎曲菌腸炎
- 侵襲性大腸桿菌腸炎
- 耶爾森氏菌腸炎
- 金黃色葡萄球菌腸炎、偽膜性腸炎
- 白色念珠菌腸炎
3. 急性腸寄生蟲病
（二）急性中毒
- 植物類中毒：如毒蕈（毒菇）、發芽馬鈴薯、白果、桐油等
- 動物類中毒：如河豚、魚膽、動物肝臟等
- 化學毒物中毒：如有機磷農藥、砷、鋅等
（三）全身性疾病
- 急性全身性感染：如敗血症、傷寒、副傷寒、流行性感冒、麻疹等
- 過敏性紫癜
- 變態反應性胃腸病：如對蝦、蟹、乳類等食物過敏
- 尿毒症
- 甲狀腺危象
- 腎上腺皮質功能減退危象
- 藥物影響：如某些抗生素、瀉藥使用不當等
二、慢性腹瀉的病因分類
（一）慢性腸道感染性疾病
- 慢性細菌性痢疾
- 慢性阿米巴痢疾
- 腸結核
- 慢性血吸蟲病及其他腸道寄生蟲感染
（二）腸道腫瘤
（三）小腸吸收不良
- 原發性小腸吸收不良（如乳糜瀉）
- 繼發性小腸吸收不良：如胰臟疾病、膽汁分泌障礙、短腸症候群等
（四）非感染性腸道發炎
（五）功能性腹瀉及其他
- 腸躁症（腸易激綜合症）
- 甲狀腺功能亢進
- 胃泌素瘤等內分泌腫瘤
就醫提醒
若腹瀉持續超過兩天，或出現高燒、血便、嚴重脫水（口乾、尿量減少、頭暈乏力）等症狀，或發生於嬰幼兒、年長者及慢性病患者，應儘速就醫，由醫師安排糞便檢查、血液檢驗或內視鏡等檢查，找出確切病因並對症治療。平時應注意飲食衛生、勤洗手、食物充分加熱，以降低感染性腹瀉的風險。
