腹瀉是什麼原因引起的？急性與慢性腹瀉常見病因全解析

腹瀉是日常生活中相當常見的腸胃道症狀，依病程長短可分為「急性腹瀉」與「慢性腹瀉」兩大類。兩者的成因差異甚大，了解背後的病因，有助於及早就醫並獲得正確治療。以下為您整理腹瀉的常見原因。

一、急性腹瀉的常見原因

急性腹瀉的病程通常不超過三星期，其中最常見的原因是感染。

當食物受到金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣莢膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等細菌毒素污染時，可能引發食物中毒，臨床上多表現為非炎症性的水樣腹瀉。

（1）病毒感染：感染輪狀病毒、諾羅病毒（Norwalk virus）或腸腺病毒時，可引起小腸非炎症性腹瀉，常見於兒童及群聚感染場合。

（2）細菌感染：霍亂弧菌與產毒性大腸桿菌會導致小腸非炎症性水瀉；而沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌、小腸結腸炎耶爾森氏菌（Yersinia enterocolitica）、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌及困難梭狀芽胞桿菌等，則可能引起結腸炎，造成帶有膿血的腹瀉。

（3）寄生蟲感染：梨形鞭毛蟲（賈第蟲）與隱孢子蟲感染可導致小腸非炎症性水瀉；溶組織阿米巴侵犯結腸時，則會引起發炎、潰瘍及膿血便。

指在旅途中或旅行後發生的腹瀉，多數由感染引起，常見病原體包括產毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲及溶組織阿米巴等。

某些藥物在服用期間可能導致腹瀉，常見包括瀉藥、高滲性藥物、擬膽鹼能藥物、抗菌藥物，以及部分降血壓藥或抗心律不整藥物。

慢性腹瀉是指病程持續兩個月以上的腹瀉，其病因比急性腹瀉更為複雜，診斷與治療有時相當困難，往往需要詳細檢查才能確定原因。

包括：①慢性阿米巴痢疾；②慢性細菌性痢疾；③腸結核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病；⑤腸道念珠菌感染。

包括：①發炎性腸道疾病（克隆氏症與潰瘍性結腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結腸炎；④憩室炎；⑤尿毒症性腸炎。

包括：①大腸癌；②結腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細胞瘤（APUDoma），以及胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤（VIPoma）等神經內分泌腫瘤。

腹瀉的成因多元，從單純的飲食不潔到嚴重的腸道疾病皆有可能。若腹瀉持續超過兩天未改善，或出現高燒、血便、嚴重脫水等警訊，又或腹瀉反覆發作超過一個月，應儘早就醫檢查，由醫師評估病因並給予適當治療，切勿自行長期服用止瀉藥而延誤病情。