變瘦常被視為人體衰老的象徵,但許多老年人變瘦並非因為脂肪減少,而是肌肉的質量與功能下降,這種肌肉退行性症狀被稱為「少肌症」。人步入老年後,隨著年紀增長,性激素分泌下降,肌肉合成能力不足,少肌症的發生率隨之升高。有報導指出,60~70歲人群的少肌症發生率約為5%~13%,而80歲以上人群則高達11%~50%。此外,老年人過度消瘦也可能是疾病來襲的警訊:神經元疾病會導致營養不良;炎症、感染、惡性腫瘤等消耗性疾病,會使人體能量消耗大幅提升,進而引起消瘦。
老人過瘦還與生活方式息息相關。許多老年人非常注重健康,一味追求「老來瘦」,刻意控制飲食,導致營養攝入不足,再加上激素失調,就非常容易瘦下來。運動不足是另一個容易被忽視的原因,這裡主要指的是抗阻運動,也就是負重的力量練習,讓肌肉透過持續收縮來促進肌肉合成。然而,老年人大多從事散步、太極拳等運動,負重運動相對較少,肌肉缺乏刺激便容易流失。
國外研究顯示,輕微超重狀態的老年人死亡風險偏低,而過胖和過瘦的老人死亡率都較高,其中過瘦比過胖更加危險。老年人一旦罹患少肌症,會導致免疫調節功能下降、抵抗力變弱,容易受到感染,生病後也不容易恢復,甚至可能形成腫瘤。在代謝方面,則會造成骨質疏鬆、骨質流失加速,糖代謝也會出現異常。
過瘦老人的飲食應掌握兩大原則:
一、能量攝入要充足:每餐飯量不能太少,只有攝入的能量大於消耗,體重才會增加。
二、蛋白質要足夠:肌肉的合成依賴蛋白質,特別是優質蛋白,平時應多吃富含優質蛋白的食物。
一般而言,老年人過瘦往往與家庭飲食習慣有關,靠自己往往很難糾正。想有效改善少肌症,必須由營養科醫生進行專業指導,因為並不是吃什麼蛋白都能長肌肉,食用的量、時機與種類都有講究,需要專家進行科學配比。一日三餐應做到均衡飲食,碳水化合物、蛋白質、脂肪三大營養素缺一不可,同時還要包含維生素及各種微量元素。
1、飯菜要香:老年人的味覺與食欲較差,吃東西常覺得缺滋少味,因此為老年人做菜尤其要注意色、香、味的搭配。
2、質量要好:老年人體內代謝以分解代謝為主,需要較多的蛋白質來補償組織蛋白的消耗,因此應多吃雞肉、魚肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆製品。這些食品所含的蛋白質均屬優質蛋白,營養豐富且容易消化。
3、數量要少:研究表明,過分飽食對健康有害,老年人每餐應以七八分飽為宜,尤其是晚餐更應控制份量。
4、蔬菜要多:新鮮蔬菜不僅含有豐富的維生素C和礦物質,還有較多的纖維素,對保護心血管、防癌、防便秘都有重要作用。每天蔬菜的攝入量應不少於250克。
5、食物要雜:蛋白質、脂肪、醣類、維生素、礦物質和水是人體必需的六大營養素,廣泛存在於各種食物中。為平衡吸收營養,各種食物都要適量攝取,若條件允許,每天的主副食品應保持在10種左右。
6、菜餚要淡:吃得太鹹會增加心臟、腎臟的負擔,容易引起血壓升高。
7、飯菜要爛:老年人的牙齒常有鬆動或脫落,咀嚼肌變弱,消化液和消化酶分泌量減少,胃腸消化功能降低,因此飯菜應做得軟一些、爛一些,方便咀嚼與消化。
8、水果要吃:水果中含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素,這些營養成分對維持體液的酸鹼度平衡有很大的作用。
9、飲食要熱:老年人對寒冷的抵抗力較差,若經常吃冷食,會引起胃壁血管收縮、供血減少,並反射性地使其他內臟血液循環量減少,不利健康。因此老年人的飲食應稍熱一些,以適口進食為宜。
10、吃得要慢:細嚼慢嚥能減輕胃腸負擔、促進消化,而且吃得慢些更容易產生飽腹感,防止進食過量。
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