哮喘氣霧劑吸入治療全攻略：常見吸入裝置的正確使用方法

氣霧劑吸入治療是控制哮喘最有效的方法之一，藥物能直接送達氣道，起效快且全身副作用少。然而，吸入治療的成效不僅取決於藥物本身，更與吸入裝置的類型及使用方法是否正確息息相關。若操作不當，藥物無法順利抵達下氣道，治療效果將大打折扣。以下介紹臨床上常用的吸入裝置及其正確使用步驟。

一、壓力定量氣霧吸入器（pMDI）

壓力定量氣霧吸入器由藥物、推進劑以及表面活性物質或潤滑劑三種成分組成，透過按壓將定量的藥物以氣霧形式噴出。常見使用此類裝置的氣霧劑包括：萬托林氣霧劑、喘康速氣霧劑、愛全樂氣霧劑、必可酮氣霧劑、輔舒酮氣霧劑及普米克氣霧劑等。

使用步驟：

① 移去吸嘴蓋，使用前輕搖貯藥罐，使罐內藥物混勻。
② 頭部略向後仰，緩慢呼氣，盡可能將肺內空氣呼出。
③ 將吸入器吸嘴緊含於口中，以食指與拇指按壓吸入器使藥物釋出，同時進行與噴藥同步的緩慢深吸氣，吸氣時間最好持續5秒以上。部分裝置帶有笛聲設計，若未聽到笛聲，表示藥物未被正確吸入。
④ 儘量屏住呼吸5～10秒，讓藥物充分分布至下氣道，以達到良好的治療效果。
⑤ 將蓋子套回吸嘴上。
⑥ 用清水漱口，清除殘留在口咽部的藥物，減少局部副作用。

二、乾粉吸入器（DPI）

乾粉吸入器是利用使用者主動吸氣時產生的氣流動能，將藥物微粒分散成細小粉霧，粉霧顆粒的流速與使用者的吸氣流速相吻合，因此不需推進劑。國內常用的乾粉吸入器主要有三種：

1. 儲存劑量型渦流式乾粉吸入器（俗稱「都保」）

常見產品如普米克都保、奧克斯都保。

使用步驟：
① 旋轉並移去瓶蓋。
② 檢查劑量指示窗，確認是否還有足夠的藥量。
③ 一手握住都保瓶身，另一手握住底蓋，先向右旋轉到底，再向左旋轉到底，聽到「咔」的一聲，即完成一次劑量的充填。
④ 吸入前先輕輕呼出一口氣（切勿對著吸嘴吹氣），將吸嘴含於口中，深深用力吸一口氣，即完成一次吸入動作。
⑤ 吸藥後屏住呼吸約5～10秒。
⑥ 使用完畢後將瓶蓋蓋緊。

2. 旋蝶式乾粉吸入器

此類裝置專為吸入給藥設計，配備一個蝶式吸納器，常見產品如必酮蝶和喘寧蝶。每個蝶片上有8個小泡，有規律地分布在蝶片上，每個小泡內盛有極細微的相應藥物粉末，並由雙層箔片密封保護。

使用時將蝶片放入吸入器內，吸納器上的刺針會刺穿其中一個小泡，將藥粉釋放至蝶式吸納器中。病人只需輕輕一吸，即使吸氣速率極低，也能將藥物送達肺部，因此對兒童和老年人來說也相當容易操作。

3. 準納器

常見產品如舒利迭。

使用步驟：
① 一手握住準納器外殼，另一手用拇指向外推動滑動桿，直至發出「咔哒」聲，表示準納器已做好吸藥準備。
② 握住準納器並使其遠離嘴部，在保持平穩呼吸的前提下，盡量呼氣。
③ 將吸嘴放入口中，深深而平穩地吸氣，將藥物吸入，然後屏住呼吸約10秒。
④ 移開準納器，緩慢恢復呼氣，並關閉準納器（聽到「咔哒」聲表示已關閉）。

使用吸入裝置的注意事項

無論使用哪種吸入裝置，都應留意以下幾點：

• 吸入含糖皮質激素的藥物後，務必漱口，以預防口腔念珠菌感染及聲音嘶啞。
• 定期檢查藥物剩餘劑量，及時補充，避免急性發作時無藥可用。
• 初次使用或操作不熟練時，可請醫護人員示範並確認自己的吸入技巧。
• 裝置應保持清潔乾燥，並依照說明書定期清潔吸嘴（部分乾粉裝置不可水洗）。

掌握正確的吸入技巧，是氣霧劑發揮療效的關鍵。若對裝置使用方式仍有疑問，建議諮詢醫師或藥師，確保每次用藥都能達到最佳治療效果。