心絞痛如何自我辨識？掌握十大典型發作特徵

典型心絞痛的發作具有相當規律的特點，了解這些特徵有助於患者及時自我察覺、儘早就醫。以下將心絞痛發作的十大特徵歸納整理，供有心絞痛困擾的朋友自我測知時參考。

一、疼痛部位

疼痛大多出現在胸骨後方或胸部心前區，也可能發生在上腹部至咽喉部之間的任何位置。

疼痛往往是一片區域，患者只能大致比劃出部位，卻無法指出確切的痛點。凡是能明確指出單一疼痛點者，通常不是心絞痛。

老年人的心絞痛以鈍痛和灼痛較為常見，疼痛程度往往不如年輕人劇烈；有時甚至不是明顯的疼痛感，而是一種難以形容的不適感。若疼痛呈針刺樣或刀割樣，多半不是真正的心絞痛，而可能源自其他器官的問題。

心絞痛發作時，疼痛常不只侷限於胸部，還會放射至肩部、上肢、頸部或背部。其中以放射至左肩或左上肢最為多見，可沿前臂內側一直延伸到小指與無名指。

心絞痛源於心肌暫時性的缺血與缺氧，疼痛通常緩慢開始，起初較輕微，經數分鐘後才達到高峰。如果一開始就是劇烈疼痛、之後逐漸減輕，多半不是心絞痛。

典型心絞痛持續約3～5分鐘，很少超過10～15分鐘；只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前的心絞痛持續時間較長。若疼痛如閃電般一瞬即逝，通常不是心絞痛。

發作間隔因人而異，差別很大：有人數月甚至一年內僅發作1～2次，也有人一天內甚至一小時內就發作數次。

心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統觀點認為，勞累、情緒激動、飲食過飽、受寒、陰雨天氣等都是常見誘因；但老年人發作心絞痛時，誘因常常不明顯。

由體力活動引起的心絞痛，在停止活動後數秒鐘內疼痛即可消失，這是相當典型的表現。疼痛較嚴重的發作，可使用硝酸甘油緩解。觀察疼痛緩解的特點，有助於診斷心絞痛。

心絞痛發作時，患者往往不願平躺，寧可站著或坐著。這是因為平躺後下肢血液回流心臟的量增加，加重心臟負擔，反而使心絞痛更加惡化。

若您出現上述疑似心絞痛的症狀，切勿自行判斷而延誤治療，應儘快就醫接受專業檢查（如心電圖、運動負荷試驗等），由醫師確立診斷並擬定治療計畫。平時也應控制血壓、血脂與血糖，戒菸、維持規律運動與均衡飲食，才能有效降低心血管疾病的風險。