高血壓患者不宜晨練！專家解析血壓波動規律與降壓藥選擇

讀者提問：血壓忽高忽低，該吃降壓藥嗎？

網友孫先生問：我患有腦供血不足，經常出現頭暈，因此不敢隨便服用降壓藥。近來天氣轉冷，血壓有所上升——早晨起床時約150/100mmHg，晨練後降至135/96mmHg左右，晚飯時又回升至140/90mmHg上下。請問我是否需要服用降壓藥？應該選擇哪一種？

專家解答：先做檢查，再決定用藥方案

山西省人民醫院心內科副主任劉曉紅表示：您屬於高血壓患者，這正是頭暈的直接原因。建議先到醫院進行相關檢查，如血糖、血脂等，再根據檢查結果決定後續的處理方式。

血壓本身存在晝夜波動，一般而言，早晨8～9點是第一個高峰，下午3～4點則為第二個高峰。

動態血壓監測：確定用藥的關鍵一步

劉曉紅副主任建議，應先接受24小時動態血壓監測，並依據監測結果決定是否用藥、用藥種類、服藥時間以及劑量。

目前臨床常用的降壓藥共有六大類，包括鈣拮抗劑、轉換酶抑制劑、AT2受體拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑以及利尿劑。具體服用哪一種，需根據個人病情由醫師評估後決定，切勿自行用藥。

特別提醒：高血壓患者不提倡晨練

此外需要特別注意的是，高血壓患者晨練容易發生心腦血管病變，因此不提倡早晨鍛煉。清晨時段正值血壓高峰，加上氣溫偏低、血管收縮，運動風險相對更高，建議將鍛煉時間調整至下午或傍晚，並選擇強度適中的運動方式。