心絞痛急救指南：正確用藥、穴位按壓與就醫時機

心絞痛是因冠狀動脈供血不足、心肌暫時缺血缺氧所引起的病症，常在勞累、飽餐、受寒或情緒激動時突然發作。掌握正確的急救方法，能在關鍵時刻有效緩解症狀、降低風險。

典型症狀表現

發作時，患者胸骨後會出現範圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛可向左肩、左臂內側放射，直達無名指與小指。病人自覺心慌、窒息，有時伴有瀕死的恐懼感。每次發作通常歷時1～5分鐘，休息或用藥後多可緩解。

值得注意的是，部分患者的心絞痛表現並不典型，可能僅出現上腹痛、牙痛或頸部不適，容易被誤認為其他疾病而延誤處理，需特別留意。

急救方法

一、立即停止活動，就地休息並用藥

讓病人立即停止一切活動，坐下或半臥位休息，切勿走動或勉強移動。隨即舌下含服硝酸甘油片，一般1～2分一般1～2分鐘即可止痛，藥效可持續約半小時；若未見緩解，可間隔5分鐘再含服1片，最多連續3次。也可改含消心痛1～2片，約5分鐘起效，作用可持續2小時。此外，還可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎後嗅吸，10～15秒即可奏效，但此藥有頭脹、頭痛、面紅、發熱等副作用，且降壓作用強烈，高血壓性心臟病患者忌用。

特別提醒：服用硝酸甘油時宜採坐姿，以防血壓驟降引起昏厥；若含服3片後疼痛仍未緩解，或疼痛持續超過15～20分鐘，應高度懷疑心肌梗塞，須立即撥打急救電話送醫。

二、無藥可用時：按壓內關穴

若身邊一時沒有急救藥物，可用拇指掐按內關穴（位於前臂掌側、腕橫紋上2寸、兩條筋之間），以產生酸脹感為度，持續按壓數分鐘；同時也可按壓手臂痠痛部位，對緩解症狀有一定幫助。

三、儘速就醫檢查

經過休息，待疼痛緩解後，仍應儘快前往醫院接受心電圖等相關檢查，查明冠狀動脈病變程度，遵照醫囑規律用藥，防止病情進一步惡化。

日常預防小貼士

• 避免過度勞累與劇烈運動，活動量以不誘發症狀為限。
• 飲食清淡，避免暴飲暴食，控制油、鹽攝取。
• 注意保暖，寒冷刺激易引起血管收縮而誘發發作。
• 保持情緒穩定，避免激動與緊張。
• 隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，並定期檢查藥品是否過期失效。