胸痛就是心絞痛？教你從4大特徵辨別真假心絞痛

隨著冠心病發病率逐年上升，越來越多人開始對心臟健康感到憂慮，甚至只要一出現胸痛，就懷疑自己罹患了心絞痛。北京大學第三醫院心血管內科主任醫師、博士生導師郭靜萱教授指出，其實並非所有胸痛都是心絞痛，引起胸痛的原因有很多，民眾不必過度敏感。

呼吸、胸膜、頸椎問題都可能引起胸痛

據郭教授介紹，除了心臟本身的问题外，呼吸系統疾病、胸膜病變、頸椎問題等也都可能引發胸痛。因此，要判斷是否為心絞痛，必須從「疼痛部位」、「疼痛性質」、「發作誘因」和「持續時間」四個方面綜合評估。

辨別真假心絞痛的四大關鍵

一、看疼痛部位：位置固定才有參考價值

某些發作部位不固定的疼痛，通常不是心絞痛。典型的心絞痛主要出現在胸骨體上段或中段之後，有時會橫貫整個前胸，並可能放射至左肩、左臂內側、無名指和小指，甚至延伸至頸部、咽喉與下頜。

二、看疼痛性質：悶痛壓迫感而非針刺刀割

心絞痛不像針刺或刀扎那樣尖銳，通常表現為壓迫感、胸悶或緊縮感，有時也可伴有灼燒感。發作時，患者往往會不自覺地停止正在進行的活動，直到症狀緩解為止。

三、看發作誘因：多在勞累當下而非之後

從誘因來看，心絞痛很少發生在勞累「之後」，而是多在勞力或情緒激動的「當時」發作。常見誘因包括體力勞動或情緒波動，如憤怒、焦急、過度興奮等；此外，飽餐、寒冷刺激、吸菸、心跳過速、休克等也可能誘發心絞痛。

四、看持續時間：多在3至5分鐘內緩解

與其他類型的胸痛相比，心絞痛的持續時間一般不長。疼痛出現後常逐步加重，然後在3至5分鐘內逐漸消失。通常只要停止誘發活動，疼痛即可緩解；舌下含服硝酸甘油，也能在幾分鐘內使疼痛得到緩解。

不穩定型心絞痛更危險，務必及時就醫

郭教授同時表示，以上所述是穩定性心絞痛的典型症狀，但不穩定型心絞痛比穩定型更為嚴重，其特徵包括：

• 疼痛持續時間可長達30分鐘；
• 疼痛程度明顯加劇；
• 患者在安靜休息時也可能發作；
• 舌下含服硝酸甘油無法完全緩解症狀。

郭教授最後提醒，一旦出現疑似心絞痛的症狀，一定要及時到醫院就診，否則病情可能進一步發展為急性心肌梗死，危及生命。