心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌暫時缺血缺氧所引起的病症,常在勞累、飽餐、受寒或情緒激動時突然發作。患者會感到胸骨後出現範圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感,疼痛可放射至左肩、左臂內側,甚至延伸到無名指與小指;部分病人同時伴有心慌、窒息感,嚴重時甚至產生瀕死的感覺。每次發作通常歷時1~5分鐘,休息或用藥後多可緩解。
值得注意的是,並非所有心絞痛都呈現典型胸痛。不典型的心絞痛表現多種多樣,有時僅出現上腹痛、牙痛或頸部疼痛,極易被忽略而延誤救治,必須特別提高警覺。
讓病人立即停止一切活動,原地坐下或臥床休息,切勿勉強走動。隨即舌下含服硝酸甘油片,一般1~2分鐘即可止痛,藥效可持續約半小時;也可含服消心痛(硝酸異山梨酯)1~2片,約5分鐘起效,作用可持續2小時。此外,還可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎後嗅吸,10~15秒即可奏效,但此藥可能引起頭脹、頭痛、面紅、發熱等副作用,高血壓性心臟病患者忌用。
若身邊一時沒有急救藥物,可用手指掐按內關穴(位於前臂掌側腕橫紋上2寸、兩條筋之間),或按壓手臂痠痛部位,也能起到一定的急救緩解作用。
待疼痛緩解、稍作休息後,應馬上送醫院接受詳細檢查,查明病因並進行規範治療。若含服藥物後疼痛仍未緩解、持續超過15~20分鐘,或伴隨大量出汗、噁心嘔吐、呼吸困難等症狀,應警惕急性心肌梗塞的可能,務必立即呼叫救護車或就近送急診,切勿拖延。
心絞痛患者平日應避免過度勞累與情緒激動,注意保暖,飲食不宜過饱,戒菸限酒;並遵照醫囑按時服藥、定期複診,外出時隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,以備不時之需。
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