心絞痛如何自我辨識？掌握十大典型特徵，及早預測發作

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌暫時缺血缺氧所引起的症狀，若能及早辨識其發作特點，將有助於及時就醫與治療。以下將典型心絞痛發作的十大特徵整理歸納，提供患者自我測知时参考。

一、疼痛部位

心絞痛大多發生在胸骨後或胸前区，也可能出現於上腹部至咽喉部之間的任何位置。

疼痛範圍往往是一片區域，患者只能大致比劃出部位，卻无法指出確切的疼痛點。凡是能明确指出單一疼痛點者，通常不是心絞痛。

老年人的心絞痛多以鈍痛或灼痛為主，疼痛程度往往不如年輕人劇烈，有时甚至不是明顯的疼痛感，而是一種難以描述的胸悶不適。若疼痛呈針刺樣或刀割样，多半不是真正的心絞痛，而可能源自其他器官的问题。

心絞痛發作時，疼痛常不只局限於胸部，還可能放射至肩部、上肢、頸部或背部，其中以放射到左肩或左上肢、沿前臂內側直達小指與無名指的情況最為常見。

心絞痛源於心肌暫時缺血缺氧，疼痛通常緩慢開始，起初較輕微，經數分鐘後才達到高峰。如果一開始就是劇烈疼痛、之後逐漸減輕，多半不是心絞痛。

典型心絞痛每次持續約3～5分鐘，很少超過10～15分鐘；僅少數變異型心絞痛及心肌梗塞前的心絞痛持續時間較長。若疼痛如閃電般一瞬即逝，通常不是心絞痛。

發作間隔因人而異，差異很大：有人數月甚至一年內僅發作1～2次，也有人一天甚至一小時內發作數次。

心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統觀點認為，勞累、情緒激動、飲食過飽、受寒、陰雨天氣等都是常見誘因；但老年人發作心絞痛時，誘因常常不明確。

由體力活動引起的心絞痛，在停止活動後數秒鐘內疼痛即可消失，這是非常典型的表現。疼痛較嚴重的發作，可使用硝酸甘油緩解。觀察疼痛緩解的特點，有助於診斷心絞痛。

心絞痛發作時，患者往往不願平躺，寧可站立或坐著。因為平躺會使下肢血液回流量增加、加重心臟負擔，反而使心絞痛變得更加嚴重。

以上特徵僅供初步自我辨識參考，不能取代專業診斷。若出現疑似心絞痛的症狀，或胸痛持續不緩解，應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。