老年心源性猝死的發病率以60歲左右最高,其病因以冠心病最為常見,病理基礎多為心臟冠狀動脈狹窄伴痙攣,而最突出的臨床表現便是心絞痛。
然而,65歲以上的老年人症狀表現卻未必典型。據資料分析,約有1/3的老年人在心絞痛發作時並無典型症狀,僅出現胸背部或腹部不適,極易被忽略,必須格外留心。
若出現陣發性呼吸困難、突然面色蒼白、出冷汗,或驟然神志不清、昏厥、抽搐等症狀,往往是心絞痛併發心肌梗塞的警訊。若不及時急救,常可危及生命,因此掌握及時、正確的急救方法至關重要。
一旦出現上述症狀,應立即停止一切活動,保持鎮定、不可緊張,就地躺下或坐下休息,以減少心肌耗氧量,延緩或減輕心絞痛的發作程度。
病人心絞痛發作時,可即刻讓其舌下含服1片硝酸甘油,通常1至2分鐘即可發揮止痛作用;若手邊沒有硝酸甘油,也可含服1至2片消心痛,約5分鐘起效,藥效可持續1至2小時;此外,速效救心丸也是常用的急救藥物。
若病人出現呼吸困難,可協助其坐起或在背後墊高枕頭,斜靠在床上休息;家中備有氧氣設備者,可立即給予吸氧。
對於急性心律失常者,應引導病人用力咳嗽,咳嗽所產生的能量有可能幫助病人轉危為安。
若病人發生昏厥,應立即將其平臥,抬高下肢約15秒以增加回心血量,並鬆開衣領或過緊的衣物;若意識未能立即恢復,應使患者頭部向後仰,以防舌頭後墜與會厭阻塞呼吸道。
一旦病人不幸猝倒、心跳驟停,應立即就地進行心肺復甦術,並盡快將病人送往醫院救治。切記搬動病人時應保持平臥姿勢,盡量減少震動,避免加重病情。
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