心絞痛家庭急救指南：掌握黃金救援時間的關鍵處理步驟

心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌暫時性缺血缺氧所引起的臨床症候群，典型表現為胸骨後壓榨性疼痛或悶脹感。然而，並非所有患者的症狀都如此典型，尤其是高齡族群，往往因症狀隱匿而延誤救治。掌握及時、正確的家庭急救方法，對於挽救生命至關重要。

老年人心絞痛的不典型表現

據資料分析，65歲以上的老年人中，約有三分之一（1/3）的心絞痛患者不會出現典型胸痛症狀，僅表現為胸背部或腹部不適，極易被忽視或誤判為其他疾病，家屬與患者本人均應高度警惕。

若老年人出現以下任一情況，常提示心絞痛可能已併發心肌梗塞，若不及時急救，往往危及生命：

• 陣發性呼吸困難；
• 突然面色蒼白、出冷汗；
• 驟然神志不清、昏厥或抽搐。

突發心絞痛的第一時間處理

一旦出現上述症狀，應立即採取以下措施：

1. 立即停止活動：保持鎮靜，不可緊張慌亂，就地躺下或坐下休息，以減少心肌耗氧量，延緩或減輕心絞痛的發作程度。
2. 儘快用藥：讓病人舌下含服硝酸甘油1片，通常1—2分鐘即可發揮止痛作用。

常用急救藥物及用法

硝酸甘油

舌下含服1片，1—2分鐘起效，是心絞痛發作時的首選急救藥物。

消心痛（硝酸異山梨酯）

若手頭沒有硝酸甘油，可改含服消心痛1—2片，約5分鐘奏效，作用可持續1—2小時。

速效救心丸

亦可作為替代藥物服用，同樣具有緩解心絞痛的作用。

特殊併發症的應對方法

呼吸困難

可協助病人坐起，或在背後墊高枕頭、斜靠在床上，以利呼吸；家中備有氧氣設備者，應立即給予吸氧。

急性心律失常

應引導病人用力咳嗽。咳嗽產生的能量，有可能幫助病人轉危為安。

昏厥

應立即將患者平臥，抬高下肢15秒，以增加回心血量；同時鬆開衣領或過緊的衣物。若意識未能立即恢復，應使患者頭部向後仰，防止舌頭後墜與會厭阻塞呼吸道。

心跳驟停（猝死）

一旦發生猝死，應立即就地进行心肺復甦術（CPR），爭分奪秒搶救生命。

送醫途中注意事項

完成初步急救後，應儘快將病人送往醫院接受進一步治療。但需切記：搬動病人時應保持其平臥姿勢，盡量減少震動，避免加重心臟負擔或引發病情惡化。