胸痛不等於心絞痛？掌握四大特徵正確辨別真假心絞痛

胸痛就是心絞痛？專家教你正確辨別

隨著冠心病發病率逐年上升，不少人對心臟健康格外敏感，甚至一有胸痛就懷疑自己罹患心絞痛。北京大學第三醫院心血管內科主任醫師、博士生導師郭靜萱教授指出，其實並非所有胸痛都是心絞痛，引起胸痛的原因很多，包括呼吸系統、胸膜、頸椎等方面的問題，民眾不必過度敏感恐慌。

從四大面向綜合判斷心絞痛

郭教授介紹，辨別心絞痛應從疼痛的部位、性質、誘因和持續時間四個方面綜合判斷。

一、疼痛部位相對固定

某些發作部位不固定的疼痛，一般都不是心絞痛。典型心絞痛主要發生在胸骨體上段或中段之後，有時會橫貫前胸，並可能放射至左肩、左臂內側、無名指和小指，以及頸部、咽喉和下頜等處。

二、疼痛性質為壓迫悶脹感，而非尖銳刺痛

心絞痛不像針刺或刀割那樣尖銳，通常表現為壓迫、發悶或緊縮感，也可能伴隨灼燒感。發作時，患者往往會不自覺地停止正在進行的活動，直到症狀緩解為止。

三、多在勞累當下發作，而非勞累之後

從誘因來看，心絞痛不會發生在勞累「之後」，而是多在勞力或情緒激動的「當時」發作。它通常由體力勞動或情緒波動所激發，如憤怒、焦急、過度興奮等；此外，飽食、寒冷、吸菸、心跳過速、休克等也可能誘發心絞痛。

四、持續時間短暫，休息或用藥後可緩解

與其他類型胸痛相比，心絞痛的持續時間一般不長。疼痛出現後常逐步加重，然後在3至5分鐘內逐漸消失；一般在停止誘發活動後疼痛即會緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內使疼痛得到緩解。

警惕更危險的不穩定型心絞痛

郭教授同時提醒，以上所述是穩定型心絞痛的典型症狀，但不穩定型心絞痛比穩定型更為嚴重，其特徵包括：疼痛持續時間可長達30分鐘；疼痛程度明顯加劇；患者在安靜狀態下也可能發作；舌下含服硝酸甘油無法完全緩解症狀。

郭教授強調，一旦出現心絞痛症狀，一定要及時到醫院就診，否則病情可能進一步發展為急性心肌梗塞，危及生命安全。