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老年癡呆症如何早期辨別?三種簡單有效的檢測方法

老年癡呆症是一種常見的隱性退行性腦病,發病過程十分緩慢,初期往往不易察覺。許多家屬與親友不了解癡呆的早期症狀,誤以為人老了記憶減退、脾氣古怪是正常現象,因而掉以輕心,結果耽誤了早期診治。等到病情發展至中、晚期,最佳治療時機早已錯失。

以下介紹三種經科學驗證的早期檢測方法,可任選其一使用,或將方法二與方法三搭配進行評估,對早期判斷老年癡呆有很大幫助。

方法一:背單詞記憶力檢查法

美國明尼蘇達大學提出的背單詞記憶力檢查法,有助於診斷早期癡呆。具體做法如下:

首先向受檢者出示10個單詞:香煙、食鹽、手錶、紐扣、草地、火車、鮮花、手指、摩擦、書本。讓受檢者識記一分鐘後休息,間隔五分鐘後,再請其背述這10個單詞。

一般而言,65至85歲的正常老年人應能記住6個以上單詞;若記住的單詞不足3個,則可診斷為老年癡呆。此方法的診斷準確率可達95.2%。

方法二:聞味判斷法

美國哥倫比亞大學教授達明熱雷·達瓦南德研究發現,嗅覺能力與癡呆密切相關。只要測定老年人能否分辨出10種特定氣味,就能清楚地預測其是否患有癡呆症。

這10種氣味分別是:草莓、香煙、肥皂、薄荷醇、丁香、鳳梨、天然氣、紫丁香、檸檬和皮革。

方法三:長谷川智力表

世界衛生組織推薦的日本「長谷川智力表」,是癡呆早期診斷的簡便方法。經我國學者改良後更符合國情,是目前國內應用最廣泛的智力測定法。詢問內容及評分標準如下:

  1. 今天是幾月幾日?星期幾?(0~3分)
  2. 這裡是什麼地方?(0~2.5分)
  3. 你今年多大年紀?(相差3~4年視為準確)(0~2分)
  4. 近期重大事件發生的時間、地點?(0~2.5分)
  5. 你的老家在什麼地方?(0~2分)
  6. 太平洋戰爭是哪一年結束的?(相差3~4年視為準確)(0~3.5分)
  7. 一年有多少天?(0~2.5分)
  8. 中國國家總理是誰?(0~3分)
  9. 從100減7、再減7……依次往下減,結果各是多少?(0~4分)
  10. 倒讀數字:如6→8→2及3→5→2,倒著念一遍。(0~4分)
  11. 5種物品試驗:如香煙、火柴、筆、鑰匙、手錶。先讓受檢者讀出物品名稱,然後藏起來,再問受檢者剛才有哪些物品並說出名稱。(0~3.5分)

評分標準:答錯為0分,上述11項問題總計滿分為32.5分。

智能評價:

  • 正常人:31.0~32.5分
  • 輕度癡呆:22.0~30.5分
  • 中度癡呆:10.5~20.5分
  • 重度癡呆:10.0分以下

各階段症狀表現

輕度癡呆:記性不好,丟三落四,說過的話轉眼就忘,脾氣古怪,但生活尚能自理。

中度癡呆:近期記憶持續衰退,認知功能低下,主觀固執,不認得熟人和家人,外出迷路找不到回家的路,生活上需要他人照顧。

重度癡呆:智能嚴重衰退,忘記自己的年齡,大小便失禁,意識混亂,完全無法自理生活。

及早診治,勿失良機

若發現家中長輩出現輕度癡呆跡象,應盡早前往醫院就診。早期診治能有效防止癡呆進一步發展,切莫錯失良機。

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