心絞痛家庭照護指南：掌握四大護理要點，遠離心肌梗塞風險

心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌暫時缺血缺氧所引起的病症，除了配合醫師規範治療外，妥善的家庭護理對穩定病情、減少發作至關重要。以下四大照護要點，患者與家屬都應確實掌握。

一、消除誘發因素，預防心絞痛發作

大多數心絞痛的發作都有固定或相近似的誘因。患者應根據個人具體情況，總結每次發病的特點，適當調整體力活動量，避免過度的情緒激動、焦慮、發怒及精神緊張，減輕不必要的心理負擔。此外，也要留意天氣變化——突然受到寒冷刺激或飽餐，同樣可能誘發心絞痛。總而言之，應在日常生活中針對自身的誘因加以預防。

二、改變飲食結構，控制心血管危險因子

飲食方面應限制脂肪攝取、控制體重避免肥胖，並戒菸、避免酗酒和暴飲暴食，以減少餐後因心血管活動不穩定而引起的心絞痛發作。同時積極防治高血壓和高脂血症，限制鈉鹽攝入，從根本上降低罹患冠心病的風險。

三、注意症狀變化，警惕心肌梗塞

患者應密切觀察每次心絞痛發作的症狀及誘發因素的變化。不穩定型心絞痛常是急性心肌梗塞和猝死的前驅信號。初次發作的心絞痛患者，或症狀與誘因呈進行性惡化的患者，必須住院治療，並嚴密監測病情變化。

若出現下列任一情況，務必提高警覺：

• 新近發生的心絞痛；
• 原有心絞痛症狀加重、發作較為頻繁、持續時間延長、硝酸甘油療效變差；
• 心絞痛持續超過20分鐘，經休息或含服硝酸甘油仍無法緩解；
• 心絞痛發作時伴隨噁心嘔吐、大汗、心功能不全，或伴心動過緩、嚴重心律失常以及血壓大幅波動等。

四、用藥護理

1. 正確使用硝酸甘油

硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥物。心絞痛發作時，可取短效製劑1～2片置於舌下含服，藥片透過唾液溶解吸收，約1～2分鐘即開始起效，作用可維持半小時左右。需特別提醒病人不可吞服；若藥物不易溶解，可輕輕嚼碎後繼續含化。

2. 硝酸酯類藥物的副作用處理

使用硝酸酯類藥物時，病人可能出現頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等反應，一般繼續用藥數日後會自行消失。為避免體位性低血壓引起暈厥，服藥後宜平臥片刻，再緩慢起身。

3. β受體阻滯劑的服用注意事項

長期服用β受體阻滯劑（如氨酰心安、倍他樂克）的患者，切勿隨意突然停藥或漏服，否則可能引起心絞痛加劇，甚至引發心肌梗塞。由於食物會延緩此類藥物的吸收，因此應於飯前服用。

心絞痛的家庭護理貴在細節與堅持。只要做好日常誘因管理、飲食控制、病情監測與正確用藥，就能有效減少發作次數，大幅降低心肌梗塞等嚴重併發症的風險。